時系列の問診


緊張するとお腹が張る弁証論治
問診






概要



30代前半、女性、
鍼灸指圧師 両親と3人暮らし

体重45K身長158CM

主訴:緊張すると腹が張る。便秘ぎみ・軟便

2年前に仕事で精神的にダメージを受け、それから体調を崩した。仕事中緊張の せいか腹痛になりトイレに行くこともしばしばだった。不眠になったこともある。

便の状態が一定しない。

仕事中がつらい。冬、クーラーがつらい。
症状は、昨年後半から改善されつつあります。
緊張したときによくおこる。
他に治していきたいのは、毎年冬にしもやけになります。
ときどき喉に痰が絡む。







今一番辛い症状について



今一番つらい症状は今回は2年前の3月からはじまった。

今回の症状が起こる前に
  精神的にとても自分なりに我慢し、無理をした。
  腸炎を伴う風邪をその前の年の暮れに引いた

今回の症状が起こった原因は精神的な緊張からくるストレスだと 自分では思う。

今回の症状が起こると同時に出てきた症状や体調の変化は
緊張すると腹痛、便秘、下痢、腹満、動悸
眠りに入り難い、眠りが浅い、

今までかかった大きな病気は、
 12歳のとき鎖骨骨折
 生後7ヶ月で眼の手術・5歳のとききに再手術・11歳のとき再再手術




普段の状態について



 よい変化 春、夏
 悪い変化 冬、梅雨、便秘、下痢

 よく風邪をひく、風邪をひくと、はなみず、のど痛、下痢、

食欲は普通、食事は規則的1分ぐらい、空腹感はよくあり、普通に噛む
食事はいつもおいしく、おなかがはったり、むねやけすることもない。

食べ物について
 好きなもの  白米・卵焼き・野菜炒め・焼肉・ポテチ
 嫌いなもの  和菓子・煮魚・かまぼこ・ちくわ・ささかま・乾した果物
 間食はよく煎餅やポテチチョコなどよくたべる。
 飲酒は毎日ビール一本
一日に飲む飲み物の量=100CCの湯呑で10杯以上

口舌喉はめったにかわかない、
口が苦いことがたまにある

大便は一日3回、おなかがはってつらいことはめったにない。出きらない感じは
 よくある。コロコロ便、こぶし大、匂いは普通。

小便は1日7回、残尿感はない、夜間排尿もない。

睡眠は寝つきが悪く、眠りはその日により、寝起きは最近はよい、疲れが残るこ とはない。夢は現実的なもの

生理は不順で遅れがち
生理による体調不良はいつもで、
生理前にイライラ、
乳房の張れが痛い、
30すぎたら腹痛は感じなくなった。
生理前に寒気を感じる。







主訴:問診

時系列の問診

四診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治











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