腰痛・手足の痺れの弁証論治:時系列の問診


腰痛・手足の痺れの弁証論治
主訴  問診






44才 男性

仕事の種類 調理師    仕事の内容 調理

家族構成 父・母・弟

血圧 体重113キロ 身長 174センチ

肉親の病気の遺伝的傾向 (成人病など)

・父(糖尿病)







主訴について


●今一番つらい症状

・仕事のとの後の腰痛、手足のしびれ

●つらい時期

・深夜、仕事が終わったとき

●その症状は

・前からよく起こった  10年ほど前からあり、そのとき軽いしびれも・・・、
 約一ヶ月前から左足のしびれ→右足→左手としびれが広がった

●今回の症状が起こる前に

・肉体的に無理をしましたか?ハイ
・精神的に無理をしましたか?ハイ
・生活環境が変化しましたか?ハイ

●生活環境はどのように変化しましたか

・就寝時間と仕事内容

●自分で思う、今回の症状が起こった原因

・仕事が変わったこと

●今回の症状が起こると同時に出てきた症状

 痛みの部位 :腰
 体重の減少

●今一番つらい症状は全身的な体調の変化に合わせて変化しますか

 変化しない







ふだんの状態について


●どのようなときに全身の状態が異常に変化しますか(良い変化○:悪い変化×)

 1,クーラー×
 3,入浴中○・入浴後○・入浴の翌日○
 4,肉体疲労時×・気を使った後×・睡眠不足のとき×

●食欲についてお聞きします=大食・普通・小食

食事時間は一定していますか=不規則
   (朝食8時・昼食15時・夕食  時・夜食24時)
 食事時間は十分ありますか
   (早食い)
 食事前には空腹感がありますか
   (よくある)
 食事はよく噛んで食べますか
   (普通)
 食事はおいしく食べれますか
   おいしい(よく)
 食後にお腹が張ったり胸焼けがすることがありますか
  (時々)
 よく食べる食べ物を上げてください(白米を含む)    朝:ごはん、
   昼:あんぱん、クリームパン、
   夜:おかずのみ

●タバコ、飲酒について

タバコの本数 吸わない
飲酒 (月四五回)

●飲み物についてお聞きします
一日に飲む飲み物の量=100CCの湯呑で   杯以上
           200CCのコップで10杯以上
飲み物の種類             計2000CC以上

●(口・舌・喉)は渇きますか
 (よくある)

●大便についてお聞きします(1日に3回出る)

 便秘でお腹が張ってつらい
   (めったにない)
 大便が便器に付着して取れ難いようなことがありますか
   (めったにない)
 大便の臭いは(普通)
   (時々臭う)

●小便についてお聞きします(1日に4~5回出る)

 残尿感はありますか(めったにない)
 尿の切れが悪いときはありますか
   (めったにない)
 
 尿の色が悪いことがありますか(黄色)
   (よくある)
 夜間排尿に起きますか(1回午前4時)
   (いつも)

●睡眠についてお聞きします=就寝時刻      起床時刻
 寝つき(よい)        
 眠りは(深い)
 寝起き(よい)
 次の日が仕事なので早く寝ようと思うと眠れなくなる。
 そのため現在は睡眠導入剤を服用している







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四診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治











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