26歳 女性
仕事の種類 治療師
家族構成 母 兄
血圧 体重 56 身長162
肉親の病気の遺伝的傾向 糖尿病(母方の祖父と祖父の妹、母は検査でひっか かってる)
今一番つらい症状・治したい症状は
生理前のイライラ 腹部不快感 憂鬱 仙腸関節せん痛 胞膏付近の痛み 生理中の眠気
その症状は 変化はあるが発症期間は長くなっている
その症状は、 初潮から
他に治していきたい症状は
帯下(常にある。黄色だったり白だったり、水っぽかったり固まりだったり。
調べてもらっても異常はないと言われた。筋腫などもない)
今一番つらい症状は今回は 1週間前くらいから
今回の症状が起こる前に
肉体的、精神的に無理をした
風邪 引いていない
生活環境の変化は 祖父が亡くなった
今回の症状が起こった原因は自分では 冷えだと思う
今回の症状が起こると同時に出てきた症状や体調の変化
痛みの部位 :左仙腸関節
かゆみの部位:唇
異常食欲・口渇
便秘・下痢・腹満・体重の増加
むくみの部位:下肢 顔 むくむ時期:朝・夕
身体がだるい・のぼせ・ふらつき
夢をよく見る・朝起き難い
今一番つらい症状は、全身的な体調の変化に合わせて変化する
現在の症状に対して今まで治療を受けていない
ふだんの状態について
全身の状態が異常に変化(良い変化○:悪い変化×)
1,クーラー・暖房・梅雨時・季節の変り目×
3,入浴中○
4,肉体疲労時・気を使った後・睡眠不足のとき×
5,風邪を引いたとき
風邪を引くとくしゃみ・はなみず・さむけ・のど痛・下痢・頭痛(前・後・左・右)・肩凝り
6,食前・食後・食べすぎ・飲みすぎ・便秘・下痢×
食欲について=大食
食欲は若い頃から同じような状態
食事時間は不規則
食事時間は15分・食べるのは遅い(職場では量を減らしているので。家では1時間)
食事前には空腹感がいつもある
食事は普通に噛み、いつもおいしい
食後にお腹が張ったり胸焼けがすることがほぼいつも
よく食べる食べ物は 白米 パン ファーストフード
好き ご飯 パン 納豆 生クリーム 刺身 野菜
嫌い つぶあん
間食はあれば食べる
タバコは吸ったことない
飲酒はほとんど飲まない
飲み物について 一日に飲む飲み物の量=計2リットル以上
飲み物の種類 水 湯 コーヒー 乳飲料
(口・舌・喉)はよく渇く
(喉)違和感が時々ある
大便について(回数は日によって違うので何ともいえない)
便秘でお腹が張ってつらいのは時々
便秘で薬を服用していない
大便が出切らない感じがすることは時々
大便の形は(太い・バナナ・細い・コロコロ・軟便・下痢状・水状←どれもあり)
大便の量は(多い・こぶし大・少ない←どれもあり)
大便が便器に付着して取れ難いようなことがめったにない
大便の臭いは普通で時々臭う
小便について(頻尿←多いと1時間おき。冷えると多いが冷えなくても多いときもある。少ない時もある)
残尿感はよくある
尿の切れが悪いときは時々
尿の色が白濁することがよくある
夜間排尿にめったに起きない
睡眠について=就寝時刻 不規則 起床時刻 10時
寝つきはだいたいよく眠りは深い・夢をよく見る
寝起きは普通
翌日に疲れが残ることはよくある
夢の内容は 逃げる夢 現実(仕事)の夢
今までかかった大きな病気 なし
婦人科の状態について
今一番つらい症状 治したい症状と 生理の状態とは関連している
1,症状が悪化するのは生理の1~2週間前から
2,症状がよくなるのは生理の4日めくらいから
3,生理の状態はこの症状が出てから特に変化なし
生理の状態について
生理が始まったのは11歳
周期は 不規則(不安定)
生理が起こることによる体調不良はいつも
体調不良の時期(生理前・生理初期)
その状態(刺痛・鈍痛・腫れ(むくみ)・イライラ・寝込む・疲れ)
部位(腰・下腹部・乳房(生理前にはる)・脚(むくむ))
生理の血の色は濃い・出血したときの色
生理の血の形状は小指大の塊・粘った膜・血液
生理の血の量は少ない
生理の血の量が多い時期は2日め
妊娠経験はなし
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