男 ３１歳
仕事の種類 建築業 仕事の内容 吹き付け塗装工
家族構成 父 姉 私 妻
血圧 130-75 体重 73 身長174
肉親の病気の遺伝的傾向 (成人病など）
母が糖尿病で亡くなりました
主訴 きつい仕事を一日していると腰が痛くなります。
（右だったり左だったりしますが、主に左です）
どのような状態ですか 徐々に起こった
つらい時期 腰痛になるのが、仕事で重いものを持ったり、激しい仕事をした後だったりするので時期とかはないです。
その症状は悪化傾向にありますか 最近体重が増えたので やや悪化しています
その症状は
２）起こったことがある
何歳頃ですか 三年前位
どのような時に起こることが多いと思いますか 前述の通りです
他に治していきたい症状はありますか 最近たまに心下部（胃の辺り）が痛むことがあるので少しだけ気になります。痛くなる時期などは気にしてないのでわかりません。すいません。後、食後にげっぷ、しゃっくりが沢山出ます。
今一番つらい症状は今回はいつごろから始まりましたか
現在進行形です
今回の症状が起こる前に
肉体的に無理をしましたか？ はい
精神的に無理をしましたか？ いいえ
風邪を引いていましたか？ いいえ
生活環境が変化しましたか？ いいえ
今回の症状が起こった原因は何だと、ご自身では思われますか
体重増加＋１３年の建築仕事による何かだと思います
筋筋膜性か椎間関節性？
今回の症状が起こると同時に出てきた症状や体調の変化などはありますか
無いです
今一番つらい症状は、全身的な体調の変化に合わせて変化しますか
よく判らない
現在の症状に対して今まで治療を受けましたか
受けた
1,治療を受け始めた時 2005 年 不明月 日
2,治療を受けた期間 一日
3,治療所名 Ｍ接骨院（学校の先生の治療院です）
4,診断名 筋筋膜性腰痛
5,治療部位 大腸兪 腎兪 後は背中なもので・・・解りません。
6,治療方法 鍼 軽いマッサージ
7,治療効果 少し良くなりました？歩けないほどではないので、あまり良くわからなかったと言うのが実際のところです
今までかかった大きな病気がありましたら、以下の順序で上げてください
（ただし盲腸の手術以上）
無し
どのようなときに全身の状態が異常に変化しますか（良い変化○：悪い変化×）
1,春 眠い・夏 ○・クーラー ×・秋 ○・冬 ×・暖房 乾燥すると×・梅雨時 ×・季節の変り目 ×
2,朝・昼・夕・深夜 不明
3,入浴中・入浴後・入浴の翌日 不明
4,肉体疲労時 ×・気を使った後 ×・睡眠不足のとき ×・旅行の後 ×
5,風邪を引いたとき
よく風邪を引く 一年に２回くらい？
気が緩んだときに引きます
風邪を引くとどのような状態になりますか
くしゃみ ×・はなみず ○・さむけ ○・のど痛 ○・発熱 ○・下痢 ×・便秘 ？
食欲不振 ×・嘔吐 ×・頭痛 ×・肩凝り ×・動悸 ×
6,食前・食後・食べすぎ・飲みすぎ・便秘・下痢 不明
7, その他
食欲についてお聞きします＝普通
食欲は若い頃から同じような状態ですか
（ 25 歳頃より食欲が増えてきている）
食事時間は一定していますか＝規則的ですが、夜は不規則
（朝食 7時・昼食 12時・夕食 7～10時・夜食 無し）
食事時間は十分ありますか
（１５分～３０分）
食事前には空腹感がありますか
（いつも）
食事はよく噛んで食べますか
（よく噛む・普通）
食事はおいしく食べれますか
おいしい（いつも）
食後にお腹が張ったり胸焼けがすることがありますか
（めったにない）
よく食べる食べ物を上げてください（白米を含む）
白米 納豆 魚 肉
食べ物に好き嫌いはありますか（５種類ずつくらい上げてください）
一切無いです
間食はとりますか（よくある）
どのようなものをいつごろから取り続けていますか
仕事の合間にお菓子だったり、何かを口に入れることはあります
タバコの本数（17歳から 29歳まで 12年間続けていた）
禁煙してからちょうど一年位です
今は今までで一番タバコが嫌いです
むしろ憎らしいです
飲酒 （週四五回）
（ビール 350ＭＬ ）（1杯）（20歳の頃から 10年間）
（不規則です。のみ続けてるわけではないので。飲まないときは普通に飲みません）
飲み物についてお聞きします
一日に飲む飲み物の量＝一日1Ｌ～1.5Ｌくらいですかね・・・
温かいお茶を良く飲みます
温かいお茶と水しか飲みません。基本的に。 お酒飲むときは別です
（口・舌・喉）は渇きますか
（めったにない）
（口・舌・喉）(苦い・甘い・粘る・違和感がある）ようなことはありますか
（ない）
大便についてお聞きします（1日に 1回出る）
便秘でお腹が張ってつらい
（ない）
大便が出切らない感じがすることはありますか
時々
大便の形は（軟便）
大便の量は（多い）
大便が便器に付着して取れ難いようなことがありますか
（めったにない）
大便の臭いは（きつく臭う）
（いつも臭う）
小便についてお聞きします（1日に 5.6回出る）
残尿感はありますか（よくある）
尿の切れが悪いときはありますか
（いつも）
尿の色が悪いことがありますか（黄色）
（よくある）
夜間排尿に起きますか（1回 3時位）
時々
睡眠についてお聞きします＝就寝時刻 12：00
起床時刻 5：30
寝つき（よい）
眠りは（深い）
寝起き（よい）
翌日に疲れが残ることはありませんか
（時々 週末はだるいです）
夢の内容はどのようなものが多いですか
人と戦う夢をよく見ます ほぼ勝ちます
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