時系列の問診


65歳頸部腰部痛
主訴:問診




65歳 女性 現在は一人暮らし
体重51キロ、身長152センチ 血圧130-80(服薬中)

肉親の遺伝的病気傾向 高血圧 肺気腫

主訴 腰痛、首

首は3週間ぐらい前から急におこり、コルセットをしていると楽。







首は動作によって痛みが出る。
寝つきが悪いのを直したい、深い眠りになりたい。

腰は右側が痛く(足は痛くない)夕方になると足がむくんだり、ふくらはぎがつっ たりする。

普段の状態について

辛いとき:季節の変わり目、肉体疲労時、睡眠不足のとき
     空気の悪いところに行って帰ったとき咳が出る

食欲は普通、規則的で、時間は30分以上かける。空腹感は時々感じる。

食事は普通にかみ、おいしいと思うのは時々。お腹が脹ったり胸やけがすること も時々。

よく食べるものは、米、麺、くだもの、魚、ヨーグルト。
間食はよくある(食べるものは決まっていない)
味覚の変化があるが、医者から薬のためといわれている。
口は粘る。

便通は1日2,3回
便通はあるが、お腹が張るときが時々ある。
便が出きらない感じがすることはめったにない。
バナナ状、こぶし大、便器にもつかない

小便は一日に7,8回
残尿感はめったにない。尿切れが悪いこともない。
50代後半から2時間ぐらいの間隔で目がさめるため、そのときにトイレにいく
45歳で夫の看護をはじめてから寝つきが悪い、眠りが浅い、寝起きは普通。

生理は11歳から51歳 25歳、30歳で2回出産。







主訴:問診

時系列の問診

切診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治











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