性別： 女
年齢： ３４歳
仕事の種類： 主婦、アルバイト（週２日）
アルバイトの内容： アロマトリートメントなど
家族構成： 夫、長男（5歳）、次男（2歳）
体重： ５０kg
身長： １５６cm
肉親の病気の遺伝的傾向(成人病など）： 父：くも膜下出血 母：くも膜下出血、糖尿病
今一番つらい症状・治したい症状はなんですか： 風邪をひきやすく、治りにくい状態を治したい
どのような状態ですか
２００２年３月に第１子を出産したが、２００２年の年末から、風邪をひきやすく、治りにくい状態が続いている。
特に秋～冬にかけては毎月１～２回は風邪をひいている。
２００５年３月に第２子出産後は、秋～冬だけでなく年中風邪をひきやすくなった。
風邪症状は、咽頭痛からはじまる。その咽頭痛が長く続きなかなかとれない。
治りかけても喉のイガイガ感は長く続く。
一回風邪をひくと、良くなるのに３週間位はかかる。
ひどいと１～２ヶ月位かかる。
つらい時期： クーラーで・秋・冬・季節の変わり目・梅雨時
その症状は悪化傾向にありますか： 悪化傾向になっていると思う
その症状は、どのような時に起こることが多いと思いますか：
夏はクーラーで冷風をあびた時、汗をかいた後に冷房のきいた場所に入った時
子どもが風邪をひくと必ずもらってしまう
他に治していきたい症状はありますか
嘔吐下痢症にかかりやすい（食後の急激な嘔吐、腹痛、下痢）その中でも、特に腹痛、下痢は多い。
腰痛
今一番つらい症状についてお聞きします
今一番つらい症状は今回はいつごろから始まりましたか： ２００２年の年末から
今回の症状が起こる前に
肉体的に無理をしましたか？： はい
精神的に無理をしましたか？： はい
生活環境が変化しましたか？： はい
生活環境はどのように変化しましたか？： 夫が転職した、家事と子育てオンリーでひきこもり状態
今回の症状が起こった原因は何だと、ご自身では思われますか： 精神的疲労
（育児、子どもがよく病気になったなど）
今回の症状が起こると同時に出てきた症状や体調の変化などはありますか：
体重減少、身体がだるい、立ちくらみ、朝起き難い
その他なにか気づかれたことがございましたらご記入ください：
話すのが億劫（あまり喉を使いたくない）
冬場はマスクをしないと外出できない
今一番つらい症状は、全身的な体調の変化に合わせて変化しますか
1,変化する
ふだんの状態についてお聞きしますＮＯ１
どのようなときに全身の状態が異常に変化しますか
（良い変化○：悪い変化×）
1,春・夏・クーラー×・秋×・冬×・暖房・梅雨時×・季節の変り目×
2,朝・昼・夕・深夜
3,入浴中・入浴後・入浴の翌日
4,肉体疲労時×・気を使った後×・睡眠不足のとき×・旅行の後×
5,風邪を引いたとき×
よく風邪を引く はい
風邪を引くとどのような状態になりますか
くしゃみ・はなみず・さむけ・のど痛・頭痛（前・後・片側性でその時によって右か左のどちらか）
6,食前・食後・食べすぎ×・飲みすぎ×・便秘・下痢×
7, その他 風にあたる×
食欲についてお聞きします＝普通
食欲は若い頃から同じような状態ですか：
不安定
１８歳～２８歳 ダイエット、飲酒の量が多い、などで少食にしていた
２９歳の出産後～現在 普通になった（ただし、授乳中は過食、白米を２～３杯は食べていた）
食事時間は一定していますか＝規則的
朝食時間： ７時
昼食時間： １２時
夕食時間： １９～２０時
夜食時間：
食事時間は十分ありますか： ３０分以上
食事前には空腹感がありますか： よくある
食事はよく噛んで食べますか： 普通
食事はおいしく食べれますか： おいしい（いつも）
食後にお腹が張ったり胸焼けがすることがありますか： 時々
よく食べる食べ物を上げてください（白米を含む）： 白米、パン、季節の野菜、肉、魚、お菓子
食べ物に好き嫌いはありますか（５種類ずつくらい上げてください）：
嫌い： 辛いもの、塩辛い味の濃いもの、バナナ、柿、とろろ、ゴーヤ、梅干
好き： 揚げ物、パスタ、お好み焼き、菓子パン
間食はとりますか： 毎日
どのようなものをいつごろから取り続けていますか：
子どもと一緒におやつを食べてしまう。甘いもの～しょっぱいものまでなんでも食べる。
タバコの本数
１８歳から２８歳まで１１年間続けていた
１日に１０本
飲酒
２３～２８歳 毎日 ビール、チューハイ５００ｍｌを１～２本
３０～３１歳 毎日 ビール、チューハイ３５０ｍｌを１本
３２歳～ ほとんど飲まない
飲み物についてお聞きします
２００ｃｃのコップで４～５杯
飲み物の種類
緑茶、コーヒー、麦茶、ハーブティー、炭酸飲料、ジュースなど
（口・舌・喉）は渇きますか： めったにない
（口・喉）(粘る）ようなことはありますか： よくある
大便についてお聞きします： 毎日、１回出る
便秘でお腹が張ってつらい： めったにない
便秘で薬を服用している： していない
大便が出切らない感じがすることはありますか： めったにない
大便の形は： バナナ・コロコロ・軟便・下痢状
大便の量は： こぶし大
大便が便器に付着して取れ難いようなことがありますか： めったにない
大便の臭いは： 普通、時々臭う
小便についてお聞きします： １日に６・７回出る
残尿感はありますか： ない
尿の切れが悪いときはありますか： ない
尿の色が悪いことがありますか： 黄色、時々
夜間排尿に起きますか： 寝る前に水分を多くとった時、時々
睡眠についてお聞きします
就寝時刻： ２４時
起床時刻： ７時
寝つき： 普通
眠りは： 深い・夢をよく見る、（８月中は暑くて眠りが浅くなる、夜中よく起きる）
寝起き： 悪い
翌日に疲れが残ることはありませんか： よくある
夢の内容はどのようなものが多いですか： よく覚えていない
婦人科の状態についてお聞きします
今一番つらい症状 治したい症状と 生理の状態とは関連がありますか：
２、関連していない
生理の状態についてお聞きします
生理が始まったのは何歳ですか？ １４歳
周期： ４０日型、７日間
生理が起こることによる体調不良： いつも
時期（生理前） 状態（むくみ感） 部位（下腹部）
時期（生理初期） 状態（疲れ）
生理の血の色： 出血した時の色
生理の血の形状は？
小指大の塊、小さい塊
生理の血の量： 普通、産後多くなった
生理の血の量が多い時期はいつごろですか： １日目と２日目
妊娠の状態についてお聞きします
何回出産したことがありますか： ２回、正常
何回流産したことがありますか： なし
出産を年齢別に記載してください： ２９歳 第一子出産 ３２歳 第二子出産
出産後体調は変化しましたか： 疲れやすくなった、風邪をひきやすくなった
出産後生理の状態は変化しましたか： 月経痛がなくなった、月経前の乳房のはりがなくなった
血塊の量が減った、月経量が多くなった
出産後完全に復調していると思いますか： 思わない
出産後母乳はよく出ましたか： 第一子の時・・・出が悪く半年で自然にでなくなった
第二子の時・・・良く出たので母乳のみ １歳２ヶ月で卒乳
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