60代前半女性 一人暮らし
身長155cm 体重44kg 血圧 128/86くらい(降圧剤服用)
肉親の病気の遺伝的傾向 高血圧 脳溢血
【主訴】
1)歩行時の股関節の重苦しさ 2)座位時の臀部の痛み
どのような状態ですか: 急におこった
1)立ち上がる時ソケイ部(ヒ関付近)、股関節(環チョウ付近~大腿骨頭から下3寸くらいまで)が痛む。
歩行時に重苦しいような痛みがあり、足が上がらない。ギクシャクしてうまく歩けない。急ごうと思っても足が前に出ない
階段を降りる時に安定感が無く、落ちそうで怖い。朝の起床時が一番つらい。 プールの中で股関節伸展、屈曲などの運動の後、股関節の重苦しさが取れて楽になるが 翌日には元に戻る
2)座ると鈍痛があり、同じ姿勢で座っていられない。タオルを敷いたり、左右重心を変えながら座る
部位:坐骨結節の上部で会陽の斜め下方 と 承扶より外側の膀胱経
つらい時期は一定してない
その症状は鍼治療後は良いのですが、3日程で元にもどる
その症状は4年前(56歳)転倒時に臀部強打で臀部の痛みのみ起こった事がある
◆ 他に治していきたい症状はありますか: ふくらはぎのこり、
肩こり…心兪、厥陰兪から始まり→肩井→風池完骨と広がっていく集中したり精神緊張で増悪
右肩(上腕)の痛み…臑兪付近 挙上時
【今一番つらい症状について】
昨年の11月はじめから始まった
台車の荷物(本)が崩れて足首(アキレス腱)、膝(委中付近)、腰に落ちて痛めた為に症状が出たと思う
今回の症状が起こると同時にこむらがえりが出てきた
現在の症状に対して腰部、臀部、股関節を干渉波(もみほぐすような電気治療)や鍼にて治療
・治療を受け始めた時期: 昨年11月はじめ
・治療は現在継続中
・治療所名: 整形外科
・診断名:腰部、両膝、両股関節打撲症 レントゲン所見に異常なし
・干渉波はやった時だけ良い 鍼は3日程度調子良い
【ふだんの状態について】
どのようなときに全身の状態が異常に変化しますか
クーラー×・冬×入浴中○・入浴後・○肉体疲労時×・気を使ったあと×(肩コリ)・旅行のあと×(気疲れと肉体疲労。車での長時間移動は臀部もつらい)
食欲は普通
60歳頃から食欲が落ちてきていたが、回復した
食事時間は一定している(朝食時間: 9時 昼食時間: 13時 夕食時間: 20時)
食べるのは遅い
食事はよく噛んで食べ、食事はおいしく食べられる
食後の嗜眠あり
よく食べる食べ物はヨーグルト、納豆 、とうもろこし、さつまいも(便秘ということで繊維の多い食物を意識して摂っている)
飲酒ほとんどしない
飲み物は一日に100ccの湯呑で4~5杯 200ccのコップで2杯以上 計800cc以上
緑茶(毎日)、コーヒー(2,3日に1杯程度)
(口・舌・喉)はよく渇く
大便は3日に1回出る
便秘でお腹が張ってつらいことがよくある
便が3日出ないと薬を服用する
薬の種類: センノサイド(番シャ葉:性味・甘苦寒 帰経・大腸、肝 効能・シャ下導滞)
初めのころはこの薬で排便できていたが、だんだん服用後も出なくなってきたので
マグミット錠・500mg(腸内に水分を引き寄せ便を軟化増大させる作用、制酸作用)に変更してもらった(今年4月9日)
薬を服用した後はおなかが張らない
大便が出切らない感じがすることはよくある
大便の形はコロコロ 量は少ない 便器に付着して取れ難いようなことはめったにない
排尿は1日に7回
残尿感はめったにない
尿の切れが悪いときは時々ある
夜間排尿は毎日ある(2~3回 3時 6時)
睡眠は就寝時刻12時30分(趣味に没頭しているとは22時から始めて気付くと2時になっている事がある)
起床時刻7時30分
寝つきは良く、眠りは深い 寝起きは普通 翌日に疲れが残る事はめったにない
【婦人科の状態について】
今の主訴と生理の状態とは関連は無い
婦人科の病気
40代後半に子宮筋腫 経量が異常に増えた
処置:そろそろ閉経なので筋腫も小さくなると言われ経過観察
生理が始まったのは14歳 終わったのは53歳
周期は不規則で不安定
経量は少ない
出産回数
流産1回(27歳) 正常出産2回(29、35歳)
出産後の体調、生理の変化はなしで完全に復調していると思う
母乳第一子は母乳と粉ミルクと混合 第二子は母乳のみ(乳腺炎になる)
|
|
|