生年月日： 昭和４２年
年齢： ４１歳
仕事の種類： アルバイト
家族構成： 一人暮らし
血圧： ９６/６０ 脈拍： １００/分 前後
体重： ６３kg
身長： １８５cm
肉親の病気の遺伝的傾向(成人病など）：
父親・・くも膜下出血後、ＭＲＳＡで敗血症となり死亡。（当時１９歳）
糖尿病
祖父・・癌（当時３７歳）
今一番つらい症状・治したい症状はなんですか：
気鬱、やる気が継続できない
感情の不安定（喜怒哀楽の感情の消失気味、週1～2回）
どのような状態ですか： 徐々におこった
昨年の終わり頃が最悪（イライラする感情は激しかった）
つらい時期： 時間帯は一定しない、半日のときもあれば１日中のときもある
つらい時期： 一定しない
つらい時期： 季節は関係していない
その症状は悪化傾向にありますか： いいえ、改善傾向です。
その症状は：
２）２６～２８歳頃、今回の症状に近いものがありました。
それから３８歳頃までは、特に大きな崩れはなし。
関係無いかもしれませんが、２２歳の大学３年の秋から就職活動を開始した
ときに、妙にテンションが上がりました。特に何かきっかけというものはなく、
ある日突然です。逆に大学４年の夏前位から翌年（２３歳）の春前位まで、
逆にテンションが下がりました。
（今回のような状態に近いものもありますが、少し違う感じです。）
今にして思えば、軽い躁鬱のようなものだったのかなと、感じています。
もしかすると、そのような気質があるのかなとも感じています。
どのような時に起こることが多いと思いますか：
・現在は、将来に不安を感じるとき、明るい未来が見えないとき
・以前はストレスが強いとき
他に治していきたい症状はありますか：
・頭痛（前頭部から側頭部にかけて（両側は同時は少ない）・眼の奥の方の感じ）
起床時、PCの時間が長いとき、なんでもないときもある。痛い側の
次の日は反対側が痛むパターンが多い、ズキズキ・ズーンと重く痛む）
週数回あり。（今現在の方が多いかもしれません）
・耳鳴り（左＞右） ４月鍼灸院退職後まで気が付かなかった。
・腰痛（腰陽関辺り） 脉診・切診等の時、正しい姿勢を５分位継続すると痛む。
・大椎右側のシビレ PCの時間が長いとき。（凝り感は今は少ない、以前はあり）
・今年４月より週一回、テニスか軽くジョギングをしますが、左膝外側が痛くなります。（今は、サポーターをして行うので痛みは出ません）
・冬時期の手足の冷え
・夏時期の異常な汗の多さ
・太りたいが、もう諦めました
今一番つらい症状についてお聞きします
今一番つらい症状は今回はいつごろから始まりましたか：
・３８歳頃から徐々に（責任者になってから）
・２６歳～２８歳 時々あった
・現在は改善傾向
今回の症状が起こる前に
肉体的に無理をしましたか？：はい（仕事で）
精神的に無理をしましたか？：はい（仕事で）
（昨年１０月に結婚予定がありましたが、中止となりました。
自分では、大きな精神的ダメージは無いと思っています。）
風邪を引いていましたか？ ：いいえ
生活環境が変化しましたか？：いいえ
今回の症状が起こった原因は何だと、ご自身では思われますか：
ストレス、性格、痩せた土台に痩せた思考
（結構几帳面で神経質な部分があるおとめ座A型です、やや否定的に
考えてしまう傾向もあるかもしれません。仕事では感情を抑えがちでした。）
今回の症状が起こると同時に出てきた症状や体調の変化などはありますか
頭痛（前頭部から側頭部にかけて）
治療院の中は暑く、汗をよくかき、全身かゆかった（現在はかゆみは無い）
軟便気味が多かった（現在は便秘気味がしばしばある）
眼の充血（コンタクトレンズの関係かもしれません）、今は少ない
（眼の疲れは感じない。）
現在は耳鳴り（左＞右）が気になる
眠りに入り難い（３月まではすぐ寝れた）
今一番つらい症状は、全身的な体調の変化に合わせて変化しますか
３、よく判らない
現在の症状に対して今まで治療を受けましたか
受けていません
ふだんの状態についてお聞きしますＮＯ１
どのようなときに全身の状態が異常に変化しますか
１、春○、クーラー×
４、気を使った後×
５、風邪を引いたとき 今年の５月に何年振りかに風邪をひきました。
風邪を引くとどのような状態になりますか
のど痛・発熱・食欲不振
食欲についてお聞きします：小食
食欲は若い頃から同じような状態ですか
２３頃より食欲が落ちてきている（継続的な運動を辞めてから）
食事時間は一定していますか：やや不則的
朝食時間： ７時
昼食時間： １２時
夕食時間： １９～２２時の間
食事時間は十分ありますか： １５分
食事前には空腹感がありますか： 時々
食事はよく噛んで食べますか： 普通
食事はおいしく食べれますか： 時々
食後にお腹が張ったり胸焼けがすることがありますか： ない
よく食べる食べ物を上げてください（白米を含む）：
パン、白米、納豆
食べ物に好き嫌いはありますか
嫌い： 生たまご、さかなの卵、辛いもの
間食はとりますか： 週一回位 （パンなど）
タバコ：１日５本以上 ２５歳から１６年間
今年の５月（風邪をきっかけに）から９月上旬まで禁煙したが、
また吸い始めてしまいました。
飲 酒：月２～３回 ビール２本位
飲み物についてお聞きします
一日に飲む量 １.５リットル位
飲み物の種類
水、紅茶、コーヒー（８月まで、ポカリスエットを飲んでいたが、健康診断で
中性脂肪が多くなっているとの結果から、運動時以外は飲まないようにしている）
ふだんの状態についてお聞きしますＮＯ２
（口・舌・喉）は渇きますか： 時々
（口・舌・喉）（苦い・甘い・粘る・違和感） ない
大便についてお聞きします： 平均１日に１回
便秘でお腹が張ってつらい： 最近時々
便秘で薬を服用している： ない
大便が出切らない感じがすることはありますか： 時々
大便の形は： バナナ・コロコロのときもある（以前は軟便が多かった）
大便の量は： こぶし大・少ないときもある
大便が便器に付着して取れ難いようなことがありますか： 時々
大便の臭いは： 普通、時々臭う
小便についてお聞きします： １日に５～６回出る
残尿感はありますか： 時々
尿の切れが悪いときはありますか： 時々（２６歳頃からあったような気がする）
尿の色が悪いことがありますか： 黄色・茶色 時々
夜間排尿に起きますか： ない
睡眠についてお聞きします＝就寝時間 ２３～２５時 起床時間 ７時
寝つき： 最近悪い、ねむい時は布団もひかずに力尽きて寝てしまうこともある
眠りは： 深い・夢は時々
寝起き： 普通
翌日に疲れが残ることはありませんか： 時々
夢の内容はどのようなものが多いですか
最近は過去の友人や家族が出てくることが多い
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