性別 女性
年齢 ３２歳
肉親の病気の遺伝的傾向 糖尿病・心筋梗塞
今一番つらい症状・治したい症状 肩こり・頭痛
どのような状態ですか 除々におこった
辛い時期 夕・一定しない・夏（外が暑いとクラクラして歩けない）
その症状は、
肩こりは１０代後半よりずっと。
頭痛は今年の６月くらいから９月くらいまでがひどく、今現在は時々起こるくらい。
それ以前は頭痛で悩むことはなかった。
どのような時に起こることが多いと思いますか
ストレスがたまったとき？
今一番辛い症状は今回いつごろから始まりましたか
平成２０年４月以降
今回の症状が起こる前に
肉体的に無理をしましたか はい
精神的に無理をしましたか はい
風邪をひいていましたか いいえ
生活環境が変化しましたか はい 転職した
今回の症状が起こると同時にでてきた症状や体調の変化などはありますか
頭痛・めまい・嘔気・生理不順・不眠症
今一番辛い症状は全身的な変化に合わせて変化しますか
よくわからない
現在の症状に対して今まで治療を受けましたか
受けた
治療を受け始めた時 平成２０年６月
治療を受けた期間 ２～３か月
治療所名 婦人科・脳外科・耳鼻咽喉科・内科
診断名 めまい・片頭痛
治療方法 内服薬
治療効果 それ程の効果はなかった
今までかかった大きな病気がありましたらあげてください
特になし
普段の状態についてお聞きしますＮｏ，１
全身状態の悪い変化
季節の変わり目・朝・昼・気を使ったあと・睡眠不足の時
風邪をひいたときの状態
鼻水・のど痛・発熱
食欲について 普通
食事時間 規則的（朝7時・昼12時・夕8時）
食事時間 １５分くらい
食事前に空腹感はあるか よくある
食事はよく噛んで食べるか 普通
食事はおいしく食べれますか いつもおいしい
食後にお腹がはったり胸やけがありますか 時々
よく食べる食べ物 肉類
食べ物に好き嫌いはありますか なし
間食はとりますか よくある
飲酒 ほとんど飲まない
一日に飲む飲み物の量 ２００ｃｃコップで３杯以上計６００ｃｃ
飲み物の種類 お茶・牛乳
普段の状態についてお聞きしますＮｏ，２
口・舌・喉は渇きますか 時々
口・舌・喉に苦い・甘い・粘る・違和感があるようなことはありますか
ない
大便について 2日に1回でる
便秘でお腹が張ってつらいことは めったにない
便秘薬の服用 ない
大便が出きらない感じ 時々
大便の形 バナナ・コロコロ
大便の量 こぶし大
大便が便器に付着して取れにくいようなことは ない
大便の臭い 普通・めったににおわない
小便について １日に７回でる
残尿感は よくある
尿の切れが悪いときは 時々
尿の色が悪いことは めったにない
夜間排尿に起きますか めったにない
睡眠について 就寝時間 0時 起床時間 6時
寝付き よい
眠り 深い
寝起き よい
翌日に疲れが残ることは 時々
夢の内容は 覚えていない
婦人科の状態についてお聞きします
今一番辛い症状治したい症状と生理の状態とは関連がありますか
判らない
婦人科の病気になったことはありますか
年齢 ２０歳ころ
診療所名 東海大学病院
病名 不明（ポリープ？）
処置 切開
その後の経過 2年に一度切開してもらっていたが現在は症状なし
（２８歳ころからＯＫ）
生理の状態について
生理がはじまったのは １１歳
周期 ３０～４０日、７日間
生理が起こることによる体調不良 時々
時期 生理前
状態 鈍痛
部位 腰
生理の血の形状 血液
生理の血の量 普通
生理の血の量が多い時期 １～３日目くらいまで
妊娠の状態について なし
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