時系列の問診


すっきりと目覚めたい弁証論治
問診




男性 42歳
自営業
家族構成 妻、子ども2人
血圧  記載なし 体重  56kg 身長 166cm

肉親の病気の遺伝的傾向 父 胃ガン 母 糖尿病

【主訴について】

朝起床するのがしんどい。すっきりと目覚めたい。

つらい時期 朝 常時 30歳ぐらいから

他に治していきたい症状
・冷え(手足、肩甲間部)の症状
・アレルギー性鼻炎、カゼから副鼻腔炎になること

今一番つらい症状について
今一番つらい症状は今回はいつごろから始まりましたか
30歳ぐらいからですが、もともと朝は弱いです。

今回の症状が起こる前に
  肉体的に無理は 24~27歳のサラリーマン時代
  精神的に無理は 24~27歳のサラリーマン時代
  生活環境の変化は 現在の仕事に就いた

今回の症状が起こった原因は
24~27歳のサラリーマン時代に、だいぶ体に負担があったと思います。

今回の症状が起こると同時に出てきた症状や体調の変化
花粉症になった

今一番つらい症状は、全身的な体調の変化に合わせて変化しない

現在の症状に対して今まで治療を受けていない

【ふだんの状態について】

 1,春・冬 ×
 2,朝× 深夜○
 3,入浴中○
 5,風邪を引いたとき×
  風邪を引くと はなみず・さむけ・のど痛・発熱
 6,食べすぎ・飲みすぎ×

食欲について=普通
 食事時間は不規則
  (朝食7時・昼食  時・夕食  時・夜食  時)
 食事時間は15分・30分以上
 食事前には空腹感はいつも
 食事は普通に噛む
 食事はいつもおいしい
 食後にお腹が張ったり胸焼けがすることがめったにない
よく食べる食べ物 胚芽米、豚肉、食パン、紅茶
 好き:米、肉、めん類
 嫌い:野菜
間食は週一回
飲酒 ほとんど飲まない
一日に飲む飲み物の量=1500CC以上
飲み物の種類 紅茶、麦茶、ウーロン茶、緑茶

(口・舌・喉)は渇かない
(口・舌・喉)(苦い・甘い・粘る・違和感がある)ようなことはない

大便について( 1日に1~2回出る)
  大便が出切らない感じがすることはめったにない
  軟便・量は多い
  大便が便器に付着して取れ難いようなことがめったにない
  くみ取り程度・よく臭う

小便について( 1日に10回出る)
  残尿感はない
  尿の切れが悪いときは時々
  尿の色が悪いこと 黄色・めったにない
夜間排尿は1回 ・時々

睡眠について=就寝時刻1:00 起床時刻7:15
  寝つきよい 夢をよく見る
  寝起き悪い
 翌日に疲れが残ることはいつも
夢の内容は覚えていない

今までかかった大きな病気
 8歳 腹痛 病院 盲腸 手術 良好







主訴:問診

時系列の問診

切診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治

治療指針:生活提言











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