時系列の問診


二人目不妊、首肩の凝り、出産弁証論治
問診




32歳女性 166センチ 55kg(一人目出産前より2kg減少)







主訴 二人目不妊、首肩の凝り、生理不順

主訴について(首肩の凝り) 辛い時期は一定せず、数年前からおこった。

今回は2ヶ月ぐらい前から(5月)おこり、自分で寝るときの枕の高さが原因かと思う

首肩が痛く、身体がだるい。鍼やマッサージを受けてきたが効果があったりなかったり。

首の凝りは枕が変わると特にダメで実家でもダメ。







ふだんの状態について

 冬に調子が悪い、食欲は普通、規則的、15-30分くらいかけて食べる
 空腹感はよくある、腹脹、胸焼けはない 間食はよくとる。

 最近熱いので喉がよく渇く
 昔から便通は2-3日に1回、お腹が張って辛いことが時々、便が出きらない感じはよくある。
 コロコロ、量は少ない。

 小便は1日に6,7回、残尿感などは時々、夜間排尿は時々、
 寝付きはよい、夢は見ない、寝起きはよい、疲れが残ることが時々、

婦人科について
 生理は不規則40日から60日でばらばら、
 生理前にイライラする
 生理の血の量は普通、初日から二日目に多い、
 30歳で出産
 産後は疲れやすくなった、出産前に比べ生理が定期的になった(周期短くなった)
 母乳はまあまあ出た。
 一人目は半年ほど病院にてのタイミングで妊娠。
 生理は体調が悪いと飛ぶ、親知らずを抜いて生理が飛んだ、発熱して生理が飛んだ。
 去年は冬に止まったが、それ以前に冬によく止まるという印象はない。







主訴:問診

時系列の問診

切診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治

治療指針:生活提言











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