33歳、女性 医療職
身長：158cm、体重：78～80kg、血圧：110～120/60～80
家族構成：夫、子供、両親
肉親の病気の遺伝的傾向：母がDM、父がHT
主訴・・・産後よりだるくて疲れやすい、肩こり
【今一番つらい症状について】
前からよく起こった。徐々に起こった。朝、常時つらい。
今回の症状が起こった原因は、産後の疲れとホルモンバランスの変化だと自分では思う
。
全身的な体調の変化に合わせて変化するかはよく分からないが、仕事で疲れがたまって
いる時に起こることが多いと思う。
朝、体がだるい。
32歳から妊娠するまで鍼と骨盤整体を受けていた。
【今回の症状と同時に出てきた症状】
夕方の下肢のむくみ
【その他に治したいこと】
不妊症（内膜症）。
【ふだんの状態について】
（体調の悪い変化）
夏、秋、冬、季節の変わり目、夕方、深夜、肉体疲労時、睡眠不足の時
（体調の良い変化）
記載なし
（風邪）
風邪をひくと、扁桃腺炎、喉痛、肩こり
（食事）
食べる量は普通。
食事時間は、朝：6～8時、昼：12時、夕19～21時。
30分以上かけて、よく噛んで食べる。
食事前の空腹感はよくあり、いつもおいしく食べられる。
食後にお腹が張ったり、胸焼けは時々。
よく食べるのは、白米、パン。
間食はよくとり、甘いものを食べる。
（水分）
1日に、100ccのコップで1～2杯以上、200ccのコップで2杯以上、合計800cc以上飲む。
日本茶を飲む。
口、舌、喉の渇きは時々。
違和感は無い。
（飲酒）
20～30歳まで10年間、月4～5回。
（タバコ）
記載なし。
（大便）
2日に1回出る。
便秘でおなかが張ってつらいことは時々で、時々薬を使う。
マグラックスを服用すると便通は改善する。
薬を服用しないと便は硬い。
便が出切らない感じはめったにない。
便は太くてバナナ。
便器に付着することは時々で、臭いは普通でいつも臭う。
（小便）
1日6～8回。
残尿感、尿切れが悪いことはない。
尿の色は黄色。
昔から2～3時頃に1回は夜間排尿に起きる。
（睡眠）
就寝23～24時、起床5:30。
寝付きは普通で、眠りは深く、寝起きは悪い。。
翌日に疲れが残ることは時々。
【婦人科の状態】
今一番つらい症状は、排卵前後と生理前に関連していると思う。
初経12歳。
生理期間は7間で、周期は28～32日で、時々不安定。
生理血は濃く、小指大の塊が混じる。
量は普通で、生理2日目が多い。
生理に伴う体調不良はよくある。腰痛、下腹部痛。
生理3～4日前から、胸の張り、イライラ、疲れ、きつい頭痛（前後）。
生理が来るとこれらの症状は治まる。
排卵時期には右下腹痛がある。
右下腹部の癒着は、夜に痛む。痛みは温めると楽。
生理痛は、生理2日目に鈍痛がある。
30歳で結婚し、妊娠を希望する。
不妊検査で、卵巣嚢腫、排卵障害、黄体機能不全と診断される。
31歳から自然周期で数回採卵、ポリープ切除をしなければ移植が無理といわれ
他院にて手術。その後32歳の時、初めて移植した卵で妊娠。
妊娠中夜間に右の下腹部（手術痕があり硬く引きつれている部分）を中心とする痛みが
きついので5ヶ月より入院。
計画分娩となりなり、帝王切開で出産。
母乳はあまり出ない。
【これまでにかかった大きな病気】
記載なし
|
|
|
|
|