５０代男性
仕事の種類 デスクワーク（ＰＣ）か移動しているか
家族構成 妻
血圧 体重 ７３ｋｇ 身長 １７３ｃｍ
【今一番つらい症状・治したい症状は腰痛】
１週間前、職場のトイレで手を洗おうとして中腰になった時痛くなったが、その 前から腰がやばかった。
つらい時期 朝
昨日、おとといは、まだ朝起きてトイレに行くのがつらかった。体重がかかると辛い。
その症状は、２０年前から。年１回。
どのような時に起こることが多いと思いますか 疲れている時、季節の変わり目
他に治していきたい症状は肩こり
【今一番つらい症状について】
今一番つらい症状は今回は１週間前から
今回の症状が起こる前に生活環境が変化した 職種が変わった
今回の症状が起こった原因は疲れだと思う
今回の症状が起こると同時に出てきた症状や体調の変化 痛みの部位：腰
今一番つらい症状は、全身的な体調の変化に合わせて変化しない
現在の症状に対して今まで治療を受けた
痛めた翌日に鍼灸治療１回 歩くのが楽になった
【ふだんの状態について】
全身の状態が異常に変化（良い変化○：悪い変化×）
季節の変り目× 肉体疲労時×
食欲について 普通
食事時間は不規則 食べるのは遅い
食事前には空腹感いつも よく噛む おいしいい（よく）
食後にお腹が張ったり胸焼けがすることがめったにない
タバコ ２０歳から４５歳まで２５年間続けていた
飲酒 毎日 ビール１本 ２０歳の頃から
飲み物について
一日に飲む飲み物の量＝１００ＣＣの湯呑で ５杯以上
飲み物の種類 水、茶、コーヒー
喉の渇き よくある
口・舌・喉 粘る（時々）朝
大便について １日に１回出る
便秘でお腹が張ってつらい めったにない
便秘で薬を服用していない
大便が出切らない感じがすることはめったにない
大便が便器に付着して取れ難いようなことがめったにない
大便の臭いはきつく臭う
小便について ２～３時間おき
残尿感はめったにない
尿の切れが悪いときは時々
尿の色が悪いこと 赤茶色 時々
夜間排尿めったにない
睡眠について＝就寝時刻 ２時 起床時刻 ７時
寝つきよい
寝起き悪い
翌日に疲れが残ることはよくある
今までかかった大きな病気
○生後２日目 腸捻転 手術
○４０歳 Ｃ型肝炎完治 症状はなくたまたま献血で見つかり、インターフェロン３回
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