男 １９７１年 ２月 ４３歳
仕事の種類 介護 仕事の内容 介護
血圧 体重 ９８ｋｇ 身長 １７５ｃｍ
今一番つらい症状・治したい症状は 腰、肩
２週間前から徐々に痛む
つらい時期（昼）（常時）仕事をした後など
その症状は、３４歳から年２回起きる（梅雨時、秋の終わり）
どのような時に起こることが多いと思いますか 中腰
今一番つらい症状について
今一番つらい症状は今回は２週間前から
今回の症状が起こる前に 肉体的に無理をした
今回の症状が起こった原因は仕事の疲れ
今回の症状が起こると同時に出てきた症状や体調の変化
痛みの部位 ：腰、肩
今一番つらい症状は、全身的な体調の変化に合わせて変化するかよく判らない
現在の症状に対して今まで治療を受けた
その治療の効果は シップをはるだけ
1,治療を受け始めた時 ２０１４年４月
3,治療所名 ○○整形外科
4,診断名 ヘルニア
5,治療部位 腰、肩
6,治療方法 シップ
ふだんの状態について
1,冬×（寒いから）梅雨時×（ジメッと暑いのがダメ）
季節の変り目×（秋の終わりはだんだん寒くなるのでダメ。台風ダメ。春は
暖かくなるから平気）暑がりで寒がり
3,入浴後× 体が温まった後（シャワーだけでも）暑くてだるい。冬でも廊下
へ出て冷やしてから部屋に戻る。冷やすとだるいのが取れる。
4,気を使った後×
5,風邪はあまりひかない 年に３、４回。一度引くとたて続けに引く。
風邪を引くと くしゃみ・はなみず・のど痛・頭痛（左・右）・肩凝り
食欲について＝大食
食事時間は不規則（昼食、夕食・夜食２３時）
食事時間は１５分
食事前には空腹感よくある
食事は噛まないことが多い
食事はよくおいしい
食後にお腹が張ったり胸焼けがすることがよくある
よく食べる食べ物 油物
好き嫌い 果物（生の果物でアレルギーが出る。加工してあれば大丈夫）
間食は毎日 アンパンなど菓子パンが多い
タバコの本数（一日１０本以上）（１４歳の頃から３０年間続けている）
飲酒 （ほとんど飲まない）
（ビール１本）（１６歳の頃から２８年間）
飲み物について
一日に飲む飲み物の量＝２００ＣＣのコップで５杯以上
計１０００ＣＣ以上
（口・舌・喉）は時々渇く
（口・舌・喉）(苦い・甘い・粘る・違和感がある）ようなことはない
大便について（１日に２回出る）多いときは３回
便秘でお腹が張ってつらい めったにない
便秘で薬を服用してない
大便が出切らない感じがすることは時々
大便の形はバナナ・軟便
大便の量はこぶし大
大便が便器に付着して取れ難いようなことが時々
大便の臭いは普通
小便について（１日に５回出る）
残尿感は時々
尿の切れが悪いときは時々
尿の色が悪いことが（黄色）めったにない
夜間排尿に起きない
睡眠について＝（不眠症なので記載なし）
寝つき悪い
眠りは浅い
寝起きよい
翌日に疲れが残ることはよくある
夢は見ない
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