62歳 女性
血圧110/60 体重52kg 身長157cm
肉親の病気の遺伝的傾向 高脂血症・高血圧
今一番つらい症状・治したい症状は ゲップが多い・お腹が張る
その症状は悪化傾向にありますか あまり変わらない
その症状は 5~6年前から1~2ヶ月に1回(あまり覚えていない)
今は意識的にゲップを出すようにしてるので、お腹が張ることは少ない
どのような時に起こることが多いと思いますか
お腹を叩くとポンポンと音がした後
食後
マッサージを受けた後
他に治していきたい症状(切診時に聞き出した内容です)
白目の充血:PC等で目を使うとよく起こる
(2年前、職場で席替えがあり、エアコンの風が顔に当たるようになった)
今一番つらい症状について
今回の症状が起こる前に 生活環境が変化した
娘が結婚して独りの生活になった
今回の症状が起こった原因は 空気をたくさん飲み込んでいるのかも
今一番つらい症状は、全身的な体調の変化に合わせて 変化しない
現在の症状に対して今まで治療を 受けていない
ふだんの状態について
どのようなときに全身の状態が異常に変化しますか
良い変化・悪い変化ともに特に無し
食欲について=普通
食欲は 若い頃よりは少ないが、よく分からない
食事時間は一定していますか=規則的
(朝食8時・昼食13時・夕食19時)
食事時間は 15分
食事前には空腹感 時々
食事は 普通に噛んで食べる
食事は よくおいしい
食後に 時々お腹が張る
(主訴で言うお腹の張りは苦しくなる程度だそうです)
よく食べる食べ物 白米・野菜・果物・パン・鶏肉・豚肉・魚
好きな食べ物 みかん・メロン・柿・イチゴ・ブドウ・五目御飯
嫌いな食べ物 チーズ・牛乳・塩辛・グラタン
間食は 週一回 お菓子(ガム・あられ・アイス)
タバコ 吸わない
飲酒 ほとんど飲まない
飲み物について
一日に飲む飲み物の量=200CCのコップで6杯以上
計1200CC以上
飲み物の種類 お茶・カフェオレ・スポーツ飲料
喉は時々渇く
口は時々苦い
大便について(1日に1回出る)
便秘でお腹が張ってつらい ない
大便が出切らない感じがすることは めったにない
大便の形は バナナ
大便の量は こぶし大
大便が便器に付着して取れ難いようなことが めったにない
大便の臭いは 普通 いつも臭う
小便について(1日に6回出る)
残尿感は ない
尿の切れが悪いときは ない
尿の色が悪いことが(黄色)めったにない
夜間排尿 めったにない
睡眠について=就寝時刻23時 起床時刻6時
寝つき 普通
眠りは 夢は見ない(時々は見る)
寝起き 普通
翌日に疲れが残ることは めったにない
夢の内容は トイレを探す夢
婦人科の状態について
今一番つらい症状、治したい症状と生理の状態とは関連があるか 判らない
生理の状態について
生理が始まったのは 14歳 生理が終ったのは 57歳
周期は 30日型 5日間ある
生理周期に伴う体調不良(ない)
*出産前は生理痛があった 初日のみ 下腹部 鈍痛
生理の血の色(濃い)
生理の血の形状
粘った膜
濃血
生理の血の量(普通)
生理の血の量が多い時期は 1日目
妊娠の状態について
何回出産したことがありますか(2回)(正常)
何回流産したことがありますか(自然2回)
出産と流産を年齢別に全て記載してください
24歳で第一子出産、26歳・27歳で流産、28歳で第二子出産
出産あるいは流産した後の体調
第一子出産後、生理痛が軽くなり、
第二子出産後には生理痛がなくなった
出産あるいは流産した後 完全に復調していると思う
出産後 母乳はたっぷり出た
|
|
|
|