心気と心陽の病理
虚証
心気不足
心陽不足
心陽暴脱実証
心火上炎
心血と心陰の病理
虚証
心血不足
心陰不足実証
心血瘀滞
虚証の原因
慢性病によるもの(特に気血を化生する脾胃の病気から心の病へ)
急性病、邪気が強すぎると心気を消耗しさらに心陽暴脱になる
心気不足(軽)→心陽不足(中)→心陽暴脱(重)
心気虚:心気の虚弱のみ。
心陽虚:心気虚+内寒
◇共通点:気虚の諸症状がある。内寒があれば陽虚。
心気不足(軽)
気の不足:生理機能の不足。
心臓の拍動が弱い(心は血脉を主る)
心神の耗弱。(心は神志を主る)
動悸、呼吸微弱、懶言、精神不振など。
心陽不足(中)
血中の温煦、運行が衰弱する。
寒がり冷え(温煦、運行作用が弱いので)
前胸部刺痛(瘀血)
心陽暴脱(重)
心陽が衰弱しすぎると、陰が陽をまもれなくなり、心陽が突然暴脱する。
顔面蒼白、多汗(冷たい汗、あぶら汗)四肢厥冷、
血圧低下、脉微、昏迷など。
心火上炎(実証)
原因
熱邪、痰火、情志活動の太過(火に化す)
熱邪は心の外からくる邪。
痰:内虚による
情志活動の太過
肝は疏泄を主る
↓
太過となる→火に化す
心火を引き起こすのはなぜか
火は心に属する(心は陽臓)
心火がなければ、血液は冷たく、流れない。正常な心火は必要。
心火(人間に必要な熱)+火熱(邪気)=大熱。
病態
1、心神擾動:動悸、心気、不眠、多夢、イライラ、不安。
2、上部に影響:顔色赤く目赤、頭痛。
3、舌に影響:舌、口内の潰瘍、糜爛、舌尖紅点、疼痛など。
4、小腸に影響:小便黄赤、排尿時の灼熱疼痛。
心陰不足
原因
七情内傷(特に心労過多)、心肝火旺
↓
心陰を消耗
↓
↓ 長い時間、繰り返し、強く
↓
心陰不足病態
1、陰液不足: 咽喉乾燥、舌乾、舌痩、盗汗
2、虚火内生:五心煩熱など (陰虚のときは、内熱がでる、内火、虚火)
3、心神失養、動悸、虚煩不眠(寝つきが悪い)
心血不足
原因
出血過多(各種出血、特に慢性出血)
生血不足(脾胃虚弱による)
病態
1、心神失養、意識散漫、集中力、思考力の低下、健忘など
2、血脉空虚、脉細、弱、無力
3、心気失養動悸、不安
4、顔面失栄、めまい、顔面蒼白、つやがない。
心血瘀滞
虚によるが、症状に虚がないので実証とする。
原因
(主因)陽気不足:心気の推動作用の低下(血行の停滞)
(誘因)寒邪の侵入:血液が凝固し、停滞する。
病態
軽:陽気不足だけ(狭心症)
前胸部重苦しく、不快感、脉渋、
四肢不温(一過性、自然回復可能)
重:陽気不足+寒邪の侵入
前胸部激痛、冷や汗、顔面蒼白、四肢厥冷、
脉伏、昏迷
|
|