20代後半、男性、
主訴:腰痛、指先の痺れ、首の凝り
主訴は、徐々におこり、朝につらく、季節の変わり目、梅雨時がつらい。
症状は悪化傾向にあり、仕事が忙しいと悪化する。
前からよくおこっている症状である。
今一番つらい症状は、昨年12月頃からはじまった。
今回の症状がおこるまえに、肉体的、精神的な無理をし、風邪を引いていた。
生活環境の変化はない。
今回の症状が起こった原因は、自分では、肉体のつかれ、ストレスだと思う。
今回の症状が起こると同時に出てきた症状や体調の変化は、
口苦、動悸・体重の増加、 身体がだるい
耳鳴り(たまに)・目が疲れ易い、 朝起き難い
今一番つらい症状は、全身的な体調の変化に合わせて変化する。
現在の症状に対して今まで治療は受けていない。
今までかかった大きな病気はない
どのようなときに全身の状態が異常に変化しますか(良い変化○:悪い変化×)
1,クーラー×・暖房×・梅雨時×・季節の変り目×
3,入浴後×
4,旅行の後×
5,風邪を引いたとき×
よく風邪を引く
風邪を引くとどのような状態になりますか
はなみず・発熱・下痢、頭痛、動悸
食欲は大食、食事時間は不規則
(朝食 基本的に食べない ・昼食12時・夕食8~11時)
食事時間は15分で、空腹感があり、ふつうにかみ、おいしく食べられる。
食後にお腹が張ったり胸焼けがすることがよくある。
よく食べる食べ物は、 白米、フライ(コロッケなど)
食べ物の好き嫌いは
好き 寿司、焼肉、ラーメン、ハンバーグ、ギョーザ
嫌い ウニ、赤貝、カニミソ、メロン(食べれない)
間食は週一回休日にポテト等、アイスクリーム、ケーキなど。
タバコの本数 現在吸わない
(1日1本以上、17歳から18歳まで1年間続けていた)
飲酒 (月四、五回)
(ビール 本)( 杯)(16歳の頃から13年間)
飲み物についてお聞きします
一日に飲む飲み物の量=コーヒー1000cc
茶 500cc
水 100cc
(口・舌・喉)の渇きがよくあり、粘り、違和感がいつもある。
便通は、1~2日に1回出る。便秘でお腹が張ってつらいことが時々。薬の服用は なく、出きらない感じがときどきある。形は太く、量が多く、便器に付着して 取れにくいことがよくあり、時々におう。
小便は1日に7~10回出る、残尿感がよくあり、切れが悪い事がよくある。色が 茶色や黄色のことがよくある。 夜間排尿に時々起きる。
睡眠は、就寝時刻 12~2時 起床時刻 4~7時
寝つきは普通、夢をよくみる、寝起きが悪い、疲れがいつものこる。
夢の内容は、仕事をしている、走っている、空を飛ぶ、闘う等
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