下肢が冷える弁証論治:時系列の問診


下肢が冷える弁証論治
主訴  問診






29歳 男性
仕事の種類 サービス業(治療師)
家族構成 父・母・妹
体重57kg 身長168.5cm

肉親の病気の遺伝的傾向
父方に癌で亡くなった人がいる。
父が、突発性拡張型心筋症。







今一番つらい症状・治したい症状
右下肢、お尻から大腿部~膝前にかけて冷え。
体調が悪いと右肩口から二の腕にかけて冷え。

自覚があるのは仕事を始めてから。(治療師の学校に入ったあたりから
1日の中での変動は特にない。一定せず。体調が悪いときは特にヒドい。

その症状は悪化傾向にありますか 特に変わりなし。
その症状はいつ頃から起こりましたか 20歳頃だと思う。(入学した年
          ほぼ常時
どのような時に起こることが多いと思いますか
 体調が悪いときは特に酷い。良いときはほとんど気にならない。

他に治していきたい症状
 腰のしわ、背中の変色。
 平背も少し気になる。







今一番つらい症状について

今一番つらい症状は今回はいつごろから始まりましたか
 自覚し始めてからは特に変わりなし。

今回の症状が起こる前に
肉体的に無理をしましたか? 特にないと思う。
精神的に無理をしましたか? 特にないと思う。
風邪を引いていましたか?  引いていない。
生活環境が変化しましたか
 治療の勉強をし始めて、身体について意識するようになった。

今回の症状が起こった原因は何だと、ご自身では思われますか

 腰と腎だと思う。

今回の症状が起こると同時に出てきた症状や体調の変化などはありますか

昔から他人より食事量が多いのがちょっと気になるかな?
気力が出ない時は、身体がだるく感じる。<普通だと思うけど(苦笑
車の長時間の運転やPCに触っている時間が長いと目が疲れます。
のび太君より早く寝られます。眠りは深いと思います。
最近、夢をあまり見ていません。

今一番つらい症状は、全身的な体調の変化に合わせて変化しますか
 大腿部の冷えは、体調で変化していると思います。

現在の症状に対して今まで治療を受けましたか
 たまに受けて、症状を緩和させる。
1,治療を受け始めた時 平成14年8月下旬
2,治療を受けた期間 上記から現在も継続中
3,治療所名 しゃくじゅ鍼灸センター
4,診断名 知りません。
5,治療部位 同上
6,治療方法 同上
7,治療効果 冷えや疲れがある程度取れる。







ふだんの状態について

どのようなときに全身の状態が異常に変化しますか(良い変化○:悪い変化×)
 1,春・夏・クーラー・秋・冬・暖房・梅雨時・季節の変り目 ×
                       (暖房時のみ○)
 3,入浴中・入浴後・入浴の翌日 ○
 4,肉体疲労時・気を使った後・睡眠不足のとき・旅行の後 ×
                    (特に睡眠不足はキツイ
 5,風邪は そんなに引きません。
  風邪を引くと 熱が出る程度。後、鼻水。他の症状はほとんどでない。







食欲について 普通にあります。
 食欲は (28歳頃より食欲が落ちてきている)
 食事時間は 不規則 30分以上取るコトが多い
 食事前には空腹感が よくあります。良く噛む方だと思います。
            だいたい美味しいです。
 食後にお腹が張ったり胸焼けがすること 最近、時々あります。
よく食べる食べ物 白米、納豆
食べ物に好き嫌いは 特になし。
山芋のトロロだけは、美味しいけど喉が痒くなるので食べられない。

間食はほとんど取らない。
タバコは吸わない、というか吸えない。
飲酒  月4~5回
   (ビール 1本)(日本酒やワインも時々少し飲む。)
(27歳の頃から  2年間)
飲み物について
一日に飲む飲み物の量=100CCの湯呑で   2杯以上
           200CCのコップで  1杯以上
飲み物の種類             計   400CC以上
お茶

(口・舌・喉)は渇きますか 時々
(口・舌・喉)(苦い・甘い・粘る・違和感がある)ようなことは 滅多にない







大便について(  1日に  1回出る)
  便秘でお腹が張ってつらい めったにない
  便秘で薬を服用 ない
  大便が出切らない感じがすることは たまにある
  大便の形は体調によりけり、時々多い。大抵は少し~中くらい
  大便が便器に付着して取れ難いようなこと めったにない
  大便の臭いは よく臭う

小便について( 1日に 5回出る)
  残尿感は たまに(体調が悪いときとか
  尿の切れが悪いときは 同上
  尿の色が悪いこと めったにない
夜間排尿に起きますか ない

睡眠について =就寝時刻12時前後      起床時刻8時頃
  寝つき 良い          眠りは 深
  寝起き ちょと悪いかも  翌日に疲れが残ることは 時々

夢の内容は 最近は、見ていないので分からない。

今までかかった大きな病気 わからない。もしくは知らない。







主訴:問診

時系列の問診

四診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治











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