頭頸部の痛みの弁証論治:時系列の問診


頭頸部の痛みの弁証論治
主訴  問診






20代後半 男性 一人暮らし

体重 88kg  身長 170cm







主訴について


●今一番つらい症状

  頚部の痛み。左右で位置が違う。肩甲間部の疲労感。偏頭痛。

  今回の症状は、7月上旬頃から起こったが、1年くらい前から症状は

  あった。

●どのような状態ですか

  体重の増量と運動不足のためか、昨年春から、日中のスポーツ後、

  夕方から頭痛が生じる。

  不定期で頚部に重い痛み、すっきりしない不快な痛みが2~3日続く。

●つらい時期

  深夜。気圧の急な変動による頭痛。

●その症状は

  悪化傾向にある。以前から偏頭痛、頚部の痛みは疲労時やストレスが

  多い時期に何回かあったが、ここ1年では特に回数も多く、

  負担も大きくなっている。

  以前は、偏頭痛が年に4~5回、頚部痛は年に2~3回。

  今、その症状は疲労時、季節の変わり目(梅雨)、激しい運動の後に起こる。

●今回の症状が起こる前に

  肉体的な無理として飲酒をした。

  新しい職場になったが、精神的無理は感じていない。新しい職場になった

  おかげで、逆に、朝7時起床、夜12時~1時頃には就寝とリズムがよくなった。

  風邪もひいていなかった。

●自分で思う、今回の症状が起こった原因

  体重の増加。運動不足。部活動の練習によるスポーツ障害。

  寝相の悪さ(いろいろ試してはいるが、枕がしっくりこない。)

●今回の症状が起こると同時に出てきた症状

  身体がだるい。

  眠りに入りにくく、眠りが浅く、夢をよく見て、朝起き難い。夢は悪夢が多い。

  朝、頭がすっきりせず、回転が悪く、記憶力の低下を感じる。

●今一番つらい症状と全身的な体調の変化の関係は

  よくわからないが、自律神経に変調がある。(本人曰く、首が痛くて

  頚部にストレスがかかってるから、自律神経に関係してるんだろうとのこと。

  眠れないのも便秘も自律神経失調で起こってるかも)

  頭が冴えない。

●現在の症状に対して治療は受けていない。







ふだんの状態について


●悪い変化

  梅雨、季節の変わり目、夕方から深夜、肉体疲労時、気を使った後、

  睡眠不足の時、運動後(本人曰く、夏の暑さのせいかもしれないが、

  熱中症のような症状になる)、飲みすぎ、便秘、下痢

●良い変化

  入浴中、入浴後

●食事、水分について

  大食であまり噛まない早食いで昼12時、夕食8時、夜食11~12時頃

  空腹感はいるもあり、いつもおいしく食べられる。

  食後におなかが張ったりはしない。

  よく食べるのは弁当。好き嫌いはなし。

  今の職場になってから間食をよくする。

  一日に飲む量は1リットルくらいかな?

●タバコ、飲酒について

  タバコは、20歳から現在まで、1日10本以上。

  飲酒は、20歳から現在まで、月に4~5回、5~6杯。

●口、舌、喉について

  特に渇きや、違和感はない。

●大便について

  3~4日に1回、出きらない感じがよくあり、出るときは太い便が多く出る。

  大便が便器に付着することは時々、臭いは普通でめったに臭わない。

  便秘でおなかが張ることはよくある。便秘薬は使わない。

●小便について

  1日に3~4回、残尿感など特に問題はない。

●睡眠について

  就寝12~2時で起床は8時くらい。

  寝つきは悪く、眠りは浅く、寝起きも悪い。

  夢をよく見て、現実的な悪夢が多い。

  翌日に疲れが残ることはよくある。

●他に治していきたい症状

  特に無いが、便秘。







主訴:問診

時系列の問診

四診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治











一元流
しゃんてぃ治療院