20代後半 男性 一人暮らし
体重 88kg 身長 170cm
●今一番つらい症状
頚部の痛み。左右で位置が違う。肩甲間部の疲労感。偏頭痛。
今回の症状は、7月上旬頃から起こったが、1年くらい前から症状は
あった。
●どのような状態ですか
体重の増量と運動不足のためか、昨年春から、日中のスポーツ後、
夕方から頭痛が生じる。
不定期で頚部に重い痛み、すっきりしない不快な痛みが2~3日続く。
●つらい時期
深夜。気圧の急な変動による頭痛。
●その症状は
悪化傾向にある。以前から偏頭痛、頚部の痛みは疲労時やストレスが
多い時期に何回かあったが、ここ1年では特に回数も多く、
負担も大きくなっている。
以前は、偏頭痛が年に4~5回、頚部痛は年に2~3回。
今、その症状は疲労時、季節の変わり目(梅雨)、激しい運動の後に起こる。
●今回の症状が起こる前に
肉体的な無理として飲酒をした。
新しい職場になったが、精神的無理は感じていない。新しい職場になった
おかげで、逆に、朝7時起床、夜12時~1時頃には就寝とリズムがよくなった。
風邪もひいていなかった。
●自分で思う、今回の症状が起こった原因
体重の増加。運動不足。部活動の練習によるスポーツ障害。
寝相の悪さ(いろいろ試してはいるが、枕がしっくりこない。)
●今回の症状が起こると同時に出てきた症状
身体がだるい。
眠りに入りにくく、眠りが浅く、夢をよく見て、朝起き難い。夢は悪夢が多い。
朝、頭がすっきりせず、回転が悪く、記憶力の低下を感じる。
●今一番つらい症状と全身的な体調の変化の関係は
よくわからないが、自律神経に変調がある。(本人曰く、首が痛くて
頚部にストレスがかかってるから、自律神経に関係してるんだろうとのこと。
眠れないのも便秘も自律神経失調で起こってるかも)
頭が冴えない。
●現在の症状に対して治療は受けていない。
●悪い変化
梅雨、季節の変わり目、夕方から深夜、肉体疲労時、気を使った後、
睡眠不足の時、運動後(本人曰く、夏の暑さのせいかもしれないが、
熱中症のような症状になる)、飲みすぎ、便秘、下痢
●良い変化
入浴中、入浴後
●食事、水分について
大食であまり噛まない早食いで昼12時、夕食8時、夜食11~12時頃
空腹感はいるもあり、いつもおいしく食べられる。
食後におなかが張ったりはしない。
よく食べるのは弁当。好き嫌いはなし。
今の職場になってから間食をよくする。
一日に飲む量は1リットルくらいかな?
●タバコ、飲酒について
タバコは、20歳から現在まで、1日10本以上。
飲酒は、20歳から現在まで、月に4~5回、5~6杯。
●口、舌、喉について
特に渇きや、違和感はない。
●大便について
3~4日に1回、出きらない感じがよくあり、出るときは太い便が多く出る。
大便が便器に付着することは時々、臭いは普通でめったに臭わない。
便秘でおなかが張ることはよくある。便秘薬は使わない。
●小便について
1日に3~4回、残尿感など特に問題はない。
●睡眠について
就寝12~2時で起床は8時くらい。
寝つきは悪く、眠りは浅く、寝起きも悪い。
夢をよく見て、現実的な悪夢が多い。
翌日に疲れが残ることはよくある。
●他に治していきたい症状
特に無いが、便秘。
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