足が痛い弁証論治:時系列の問診


足が痛い弁証論治
主訴  問診






35歳 男性
仕事の種類 飲食業 仕事の内容   サービス

家族構成  母
体重 60 身長  167

肉親の病気の遺伝的傾向 (成人病などあれば)
高血圧(母と祖母) 糖尿病(祖母)







今一番つらい症状・治したい症状は
両足全体

徐々に起こった

つらい時期は夕・深夜だが一定しない

その症状は悪化傾向にありますか 今の所はなし
その症状は週3回おきる
どのような時に起こることが多いと思いますか 仕事の後
他に治していきたい症状は腰

今一番つらい症状は今回は2年前位から
今回の症状が起こる前に
肉体的に無理をしている
精神的に無理をしていない
風邪を引いていない
生活環境が変化していない

今回の症状が起こった原因は 仕事で1日中歩いているから
今回の症状が起こると同時に出てきた症状や体調の変化
かゆみの部位:足の裏が1年前痒かった(夏の間だけ)今はなし
むくみの部位:足全体 むくむ時期:夕
眠りに入り難い

今一番つらい症状は、全身的な体調の変化に合わせて変化しない
現在の症状に対して今まで治療を受けていない







ふだんの状態について

どのようなときに全身の状態が異常に変化しますか とくになし
  風邪を引くとどのような状態になりますか
はなみず・のど痛・発熱・下痢

食欲についてお聞きします=普通
 食事時間は一定していますか=不規則
 食事時間は十分ありますか  食べるのは遅い
 食事前には空腹感がよくある
 食事はよく噛む
 食事はよくおいしい
 食後にお腹が張ったり胸焼けがすることが時々
よく食べる食べ物 肉類、揚げ物

食べ物に好き嫌いはない
間食はよくある
どのようなものをいつごろから取り続けていますか
たばこをやめてからスナック類
タバコの本数(20歳から35歳まで15年間続けていた)
飲酒 週四五回
   (ビール2本)(20歳の頃から15年間)

飲み物について
一日に飲む飲み物 お茶500cc

 口びるが時々渇く
 口が時々朝粘る







大便について(1日に2回出る)
  便秘でお腹が張ってつらいのはめったにない
  便秘で薬を服用していない
  大便が出切らない感じがすることはよくある
  大便の形は軟便
  大便の量はこぶし大
  大便が便器に付着して取れ難いようなことがくある
  大便の臭いはいつも臭う

小便について(1日に4回出る)
  残尿感はめったにない
  尿の切れが悪いときはめったにない
  尿の色が悪いこと(黄色)が時々
  夜間排尿に起きない

睡眠について
  寝つきは普通        
  眠りは夢をよく見る
  寝起きは悪い
 翌日に疲れが残ることは時々

夢の内容は歯がかけて口の中にボロボロ落ちる、空を飛ぶ(いい気分ではない)







主訴:問診

時系列の問診

四診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治











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