五臓の弁別


二人目不妊(43歳)の弁証論治
時系列の問診




35歳:結婚。

40歳:1回目の人工授精で妊娠。
  逆子だったので帝王切開で出産。

41歳:二人目の妊娠を希望して人工授精の治療を開始。







42歳9月:当院受診。

 (切診)中脘の冷えがきつい。
  大腹全体が張っている。そんなに太ってる印象はないのに
  妊婦さんかと思う感じの脹り方。ただその奥は空虚な感じ。
  押しても本人は全く苦しくないし、張ってる感じも無いとのこと。
  下腹部も力ない感じ。
  手足は私が熱いくらいの熱感を感じるが、本人は火照ってる
  とは感じないとのこと。
  左手の手首に大きな傷跡(内関あたり)があり、そのせいか
  どうかは分からないが、左の脈は触れられない。時折、左関に
  触れるときもあるがよく分からない。反間の脈でもない。
  右尺は弦か滑のことが多い。右関は大きいことが多い。
  舌をうまく力を抜いて出せないので診にくい。
  舌質は淡紅~紅、舌苔は薄白から少し白苔があるときもある。
  右神門は腫れ、硬結。
  足は全体的に張っている。分かりにくいが、三里は陥凹あり。
  左腎兪陥凹(現在まで)。

42歳12月:忙しくてイライラしているのか甘いもの食べる。(治療者注:
   イライラしてるとはっきりは言わない。)風邪引いて、下痢して
   治ったが、また下痢気味が続いてトイレが近くなった。
  (切診)中カンの奥に少し冷え。
   臍力ない。
   お腹は以前のような張りは無い。
   手足は熱いくらい温かいが、本人は熱くない。
   目が赤い。(夕方になるとコンタクトが疲れるから眼鏡にする)
   足三里(右>左)陥凹

43歳1月:(切診)
  上腹全体張ってるが、中は空虚な感じ。中カンの奥冷え。
  本人は張ってる感じや冷えは感じない。
  左足三里大きい陥凹。
  気になるのは太衝の腫れ、足の熱感、右脾兪~右胃兪が二行。

43歳2月:ここまで何度か人工授精と体外受精をしているが、今回も
  誘発をかけて5個採卵、1つだけ胚盤胞になり戻すが、
  着床せず、難しいと自覚する。
  最近通勤を電車から車にした。車でも片道1.5時間かかるが
  子供の保育園の送り迎えが楽になる。ただ電車で寝てたのに
  車だと寝れない。
 (切診)上腹も下腹も張ってるが風船みたいに中は空虚(現在まで)。
  太衝腫れて中は陥凹(左>右)。
  足は張ってる。足の熱感がこれ以降無くなる。
  右脾兪~右胃兪(頂点)腫れて陥凹。
  左脾兪~左胃兪は硬い。
  腰兪冷え。
  この時からなんか今までと身体の感じが違うなと私が感じる。

43歳3月2日:2~3日前から咳が出て風邪かなとのこと。
  (切診)今までには無かったのに手足が冷えている(現在まで)。
   中カン冷えきつい。左足三里も冷え。
   外関、左陽池も冷え。

43歳3月9日:(切診)
   中カン冷え。右神門腫れ大きい。
   左太淵発汗。
   足も冷えてる。自覚なし。(現在まで)
   左三陰交、太衝腫れて奥冷え(右>左)
   右脾兪~右胃兪は二行。
   目が赤い。
   (脈診)右関浮滑。

43歳3月16日:(切診)
   中カンの冷えがましだった。職場で飲むコーヒーを紅茶に
   変えたとのこと。ただ本人は冷えてる自覚なし。
   右神門腫れ。右外関と右陽池冷え。
   右太衝腫れ、左太衝冷え陥凹。
   左三陰交冷え。
   腰兪冷え。
   左腎兪陥凹深い。
   左三焦兪陥凹。
   左脾兪奥に少し冷え感。
    (脈診)左はよく分からない。
   右尺少し弦っぽい。右関滑っぽい元気さあり。







主訴:問診

時系列の問診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治

治療方針:生活提言











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