男 1954年 12月 9日生 52歳
仕事の種類 技術職 仕事の内容 実験
家族構成 妻
血圧 75－120 体重 67Kg 身長 176cm
肉親の病気の遺伝的傾向 (成人病などあれば) 糖尿病（母）
今一番つらい症状・治したい症状は 腰痛
徐々に起こった
つらい時期（夕）（一定しない）
その症状は、 前からよく起こった（10年ほどまえ）
どのような時に起こることが多いと思いますか 疲労時
他に治していきたい症状は 花粉症
今一番つらい症状について
今一番つらい症状は今回はいつごろから始まりましたか 1ヶ月前
今回の症状が起こると同時に出てきた症状や体調の変化などはありますか
フクラハギ～足首のむくみ むくむ時期：夕
身体がだるい・目が疲れ易い
今一番つらい症状は、全身的な体調の変化に合わせて変化する
現在の症状に対して今まで治療を受けていない
ふだんの状態について
どのようなときに全身の状態が異常に変化しますか（良い変化○：悪い変化×）
夕 ×
肉体疲労時 ×
風邪を引くとどのような状態になりますか さむけ・肩凝り
食欲について＝普通
食欲は若い頃から同じ
食事時間は規則的 （朝食 ７時・昼食 １時・夕食 ８時）
食事時間は１５分
食事前には空腹感がよくある
食事は普通に噛んで食べ いつもおいしい
食後にお腹が張ったり胸焼けがすることが時々
よく食べる食べ物 食パン，納豆，豆腐，カレー，魚
食べ物に好き嫌いはありますか 動物の内臓系以外は食べられる
間食はとらない
飲み物について
一日に飲む飲み物の量＝ 計 500ＣＣ以上
口は時々渇く
口・舌・喉が苦い・甘い・粘る・違和感があるようなことはない
大便について（ １日に１回出る）
便秘でお腹が張ってつらいことはめったにない
便秘で薬を服用していない
大便が出切らない感じがすることはめったにない
大便の形はバナナ、量はこぶし大
大便が便器に付着して取れ難いようなことはめったにない
大便の臭いは普通。めったに臭わない
小便について（ １日に ４回出る）
残尿感はない
尿の切れが悪いときはない
尿の色はいつも透明
夜間排尿に起きることは（１回、３時）時々
睡眠について
寝つきよい
眠りは深い
寝起きよい
翌日に疲れが残ることは 時々
夢の内容は 最近夢を覚えていない
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