時系列の問診


腰膝の寒えの弁証論治
主訴:問診




43歳 女性 サービス業

血圧 100/65

身長:161cm

体重:58kg

家族構成:夫、長男17歳、次男13歳。

肉親の病気の遺伝的傾向 (成人病など) 父親 胃癌




主訴



腰が寒い。膝が寒い。

徐々に起こった
一日中常時つらい
春・クーラー・秋・冬・季節の変わり目・梅雨時とくにつらい

18歳頃からおこり悪化傾向にあるかどうかは良く解らない

他に立ちくらみを治したい

主訴は全身的な体調の変化に合わせて変化する

主訴に対する治療は受けていない

18歳の頃、高熱が十日ほど続く。
東大分院で腎盂腎炎の疑いと診断され内服薬にて解熱
以後再発はしていないがその後、夏でも腰に扇風機を当てているような感じで寒くなった。




ふだんの状態について



どのようなときに全身の状態が異常に変化しますか(良い変化○:悪い変化×)

 1,春×・夏○・クーラー×・秋○・冬×・暖房○・梅雨時・季節の変り目×
 2,朝○・昼○・夕○・深夜×
 3,入浴中○・入浴後○・入浴の翌日
 4,肉体疲労時×・気を使った後×・睡眠不足のとき×・旅行の後×
 6,食前・食後・食べすぎ×・飲みすぎ×・便秘×・下痢


食欲についてお聞きします=普通

 食欲は若い頃から同じような状態ですか
  (  33歳頃より食欲が落ちてきている)

 食事時間は一定していますか=不規則
  (朝食 6時半・昼食 11時ごろか12時半ごろ・夕食 ばらばら・夜食 時)

 食事時間は十分ありますか
  (早食い・15分)

 食事前には空腹感がありますか
  (時々)

 食事はよく噛んで食べますか
  (噛まないことが多い)

 食事はおいしく食べれますか
  おいしい(時々)

 食後にお腹が張ったり胸焼けがすることがありますか
 (時々)

よく食べる食べ物を上げてください(白米を含む)
   白米、パン、魚、野菜。
食べ物に好き嫌いはありますか(5種類ずつくらい上げてください)
   さばなどの青い魚、脂っこいお肉、
間食はとりますか(一日二回以上)
 どのようなものをいつごろから取り続けていますか
   15歳頃からおせんべい、チョコレート、スナック菓子など
飲酒 (ほぼ毎日)
   (ビール 本)( 杯)( 歳の頃から 年間)
   ( 26歳から 43歳まで 17年間続けていた)

飲み物についてお聞きします
一日に飲む飲み物の量=100CCの湯呑で 杯以上
           200CCのコップで 10杯以上
            計 2000CC以上
飲み物の種類 ほうじ茶


(口・舌・喉)は渇きますか
  (よくある)

(口・舌・喉)(苦い・甘い・粘る・違和感がある)ようなことはありますか
  (よくある)

大便についてお聞きします( 3日に 1回くらい出る)
  便秘でお腹が張ってつらい
   (よくある)

  便秘で薬を服用している
   (ない)

  大便が出切らない感じがすることはありますか
   (時々)

  大便の形は(バナナ・コロコロ・軟便)
  大便の量は(こぶし大)
  大便が便器に付着して取れ難いようなことがありますか
   (めったにない)
  大便の臭いは(普通)
   (時々)

小便についてお聞きします( 1日に 8回出る)
  残尿感はありますか(時々)
  尿の切れが悪いときはありますか
   (時々)
夜間排尿に起きますか(  1回  4時  時   時間おき)
  (時々)

睡眠についてお聞きします=就寝時刻 12時半ごろ 起床時刻 5時45分
  寝つき(普通)        
  眠りは(夢をよく見る・)
  寝起き(よい
翌日に疲れが残ることはありませんか
  (めったにない)

夢の内容はどのようなものが多いですか 悩んでいる夢、逃げる夢、うれしくない夢




婦人科の状態について



今一番つらい症状 治したい症状と 生理の状態とは関連がありますか
   2,関連していない

生理の状態についてお聞きします
  生理が始まったのは 12歳
  周期は 25日型 6日間ある
不規則(早い)

 生理が起こることによる体調不良
  よくある

  時期(生理前・生理中期・生理後期)
  状態(鈍痛・イライラ・疲れ)
 部位(腰・乳房)
 生理の血の量(普通)
 生理の血の量が多い時期はいつごろですか
2日目

妊娠の状態についてお聞きします
  何回出産したことがありますか(2回)(正常)
出産後 体調は変化した
出産後 生理の状態は変化た
出産あるいは流産した後 完全に復調していると思いますか
    良く解らない。
出産後 母乳はよく出ましたか     はい。







主訴:問診

時系列の問診

切診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治

治療指針:生活提言











一元流
しゃんてぃ治療院