初診日付 2008年 1月 13日 49歳女性。主婦、子供ひとり、夫
血圧 110から120、60から70くらい、体重45kg、身長155センチ。
【主訴】: 手足の痛み
昨年の秋から急におこった。
朝が辛い、午前中が痛みが強い。寒い時期が症状が辛い。
昨年の12月から悪化傾向にあったが、1月に入りややおちついている。
47歳のときに、一度この症状が出ている。
他に目や口の乾燥を治したい。
【今一番辛い症状について】:
昨年の11月頃からはじまった。
症状が起こる前に、肉体的無理、精神的無理があった。風邪は引いていない。
母、夫の病気入院で精神的負担と肉体的疲労が重なった、また自分の年齢的に
バランスを崩しやすい時期が重なったため症状の発症となったと思う。
【同時に出てきた症状、体調の変化】
肩、、手首、指、脚、特にひざから下、の痛み
ひざ下、すねのあたり、手の指のむくみ(朝、夕)
【今回の症状に対する治療経過】
1,治療を受け始めた時 昨年 11月 日
2,治療を受けた期間 ~現在でちょうど二ヶ月間鎮痛剤を服用
3,リウマチ専門病院
4,診断名シェーグレン
鎮痛剤を一日2から3回服用。唾液腺を刺激する薬も服用
痛みが緩和された
【今までかかった大きな病気】
10歳盲腸、経過良好
【普段の状態】
秋冬、朝、風邪を引いたときが体調が悪い
食欲は普通、食事は規則的30分ぐらい、空腹感はよくあり、食事はおいしい。
よく食べる食べ物は、白米、豆腐、野菜、卵。
好きなもの・麺類、漬物、豆腐、コーヒー、、チョコレート
嫌いなもの・(あ> まり食べないもの)牛肉、脂っこいもの、魚、
間食は量は少ないがほぼ毎日一回、20代からコーヒーとチョコレート
飲み物は 200CCのコップで5杯以上、ほうじちゃ、コーヒー水
(口・舌・喉)はいつもかわく。(苦い・甘い・粘る・違和感がある) ことが時々ある。
便秘でおなかが張って辛いことはめったにない。
バナナのときところころ。付着はない。
小便、残尿感、夜間尿ない
睡眠は、23時にねて6時におきる。
寝つきはよい、寝起きは普通。疲れが時々残る
今の症状と生理の状態の関連はわからない。
初経14歳、28日がた、6日間。最近は周期が早い
生理による体調不良はめったにない。
生理のときに疲れやすい、肩こりがある。
35歳、36歳 流産
39歳出産帝王切開
出産後は生理が軽くなった、母乳は良く出た
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