時系列の問診


目の奥が痛い弁証論治
主訴:問診




29歳 女性 主婦 155センチ46kg
主訴。頭痛、目の奥が痛い







【頭痛、目の奥が痛いについて】

徐々におきた、朝夕方つらい、クーラー季節の変わり目、梅雨時につらい
2年前から悪化
18歳の夏にはじめておこった。
月に2回、痛み止めを飲まないと2日以上痛みが続く
症状がおこるのは、首肩が痛いとき、疲れたとき、生活のリズムが崩れたとき

今回は10日前に発症、15日間続いた。
肉体的な無理はしていない、精神的に少し無理をした、風邪は引いていない、生活の変化もない。
首肩の凝り、目の疲れにより発症したと自分では思う。
今回の症状と一緒に、首、肩、背中、腰の痛みがでた。
身体がだるい、目が疲れやすい、夢をよくみる、朝起き難い、ねむい、イライラする
気分が沈む。症状は全体的な体調の変化により変化する。







【ほかに治して行きたい症状】

下痢をしやすい(12歳の頃から。高校生のときに過敏性大腸症候群と診断された。結婚してから頻度は少なくなっている)
25歳ぐらいから、常時右の腰が痛い、とくに冷えると辛い







【普段の状態について】

クーラー梅雨、季節の変わり目、夕方が体調悪化
入浴で好転、旅行で好転、風邪はあまり引かない。
食欲は少食、結婚後食欲が上がっている
食事はやや不規則、食事時間は30分以上、空腹感は時々ある、時々美味しく感じる。
食後の腹脹、胸焼けはよくある。間食はよくする(パンなど)
大便は3日に2回、時々おなかがはる、出切らないことはよくある、
便の量は少ない、
形は細い、コロコロ、軟便、下痢状、水状、量は少ない、便器に付着することがよくある。
きつく匂う。
小便は1日9回、尿切れ良く、夜間排尿もめったにない
寝つきは普通、夢を良くみる、寝起きは悪い、時々疲れが残る







【生理ついて】

今一番辛い症状と関連している
生理の三日前から生理始まって三日後ぐらいまで辛い
生理がはじまったのは、11歳、不安定
いつも体調不良がおこる
生理前7日ぐらいから吐き気、イライラ
   3日ぐらいから頭痛、右の下腹痛、右の太もも痛、右腰痛
生理後3日ぐらいでおさまる
2年前に結婚、すぐに妊娠、流産(胎嚢が見える前の初期流産、流産後から右の下腹部に常に鈍痛を感じるようになった)
タイミング6回、人工授精5回、卵管造影で左が通っていないといわれた。







主訴:問診

時系列の問診

切診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治

治療指針:生活提言











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