時系列の問診


月経前症候群の弁証論治
主訴:問診




生年月日  32歳 女

仕事の種類 療術師

家族構成 一人暮らし

体重47.5kg  身長 157cm

肉親の病気の遺伝的傾向 (成人病など) 特になし

今一番つらい症状・治したい症状はなんですか

PMS(イライラ、気分の落ち込み、体のだるさ)







どのような状態ですか(徐々に起こった)
つらい時期(月経1週間前くらいから)
つらい時期(冬・梅雨時)
その症状は悪化傾向にありますか
ここ2年ほど強くなってきている感じがある(気になってきた)
その症状は、
3)前からよく起こった
いつ頃から起こりましたか
以前からあったのでしょうが、特に気になるのはここ2年ほどだと思います。

(年・月・週)何回くらい起こりますか
程度の差はあるが、月経前はだいたい起こると思う 

他に治していきたい症状はありますか  
2年前から冬場に膀胱炎の一歩手前のような感じになる。
竜胆瀉肝湯を薬局で買って服用したら治ったが、今年もなるのかなぁと心配

今回の症状が起こると同時に出てきた症状や体調の変化などはありますか (月経前によくある症状)
痛みの部位:腰下部痛、下腹部鈍痛
口渇・身体がだるい・のぼせ・目が疲れ易い
眠りに入り難い・眠りが浅い・朝起き難い

今一番つらい症状は、全身的な体調の変化に合わせて変化しますか
3,よく判らない

現在の症状に対して今まで治療を受けましたか
 受けていない が自分で加味逍遥散を時々服用する







『ふだんの状態についてお聞きします NO1』 どのようなときに全身の状態が異常に変化しますか(良い変化○:悪い変化×)  1,春○・冬×  4,気を使った後×・睡眠不足のとき×・旅行の後 ×  5,風邪を引いたとき   風邪を引くと はなみず・さむけ・のど痛・発熱・肩凝りの症状  6,飲みすぎ×







食欲についてお聞きします=普通  食欲は若い頃から同じような状態ですか  はい     食事時間は一定していますか=規則的  (朝食8時・昼食13時・夕食20時)  食事時間は十分ありますか   (早食い・15分)  食事前には空腹感がありますか   (よくある)  食事はよく噛んで食べますか   (普通) 食事はおいしく食べられますか   おいしい(よく) 食後にお腹が張ったり胸焼けがすることがありますか  (めったにない) よく食べる食べ物を上げてください(白米を含む) 玄米 納豆 パン 鶏肉 豚肉 キノコ類  食べ物に好き嫌いはありますか(5種類ずつくらい上げてください) 特にありません。 間食はとりますか (よくある) せんべい、クッキーなど患者さんからのいただきものを休憩時間、仕事の合間にとる 3年前から タバコの本数(一日  10本以上)   (  23歳から  29歳まで  6年間続けていた) 飲酒 (月四五回)   (ビール350mlだと4本くらい)(ワインだと1本)(20歳の頃から  12年間)    飲み物についてお聞きします 一日に飲む飲み物の量=200CCのコップで  6杯以上 飲み物の種類  計  1200 CC以上 緑茶 玄米茶 麦茶 『ふだんの状態についてお聞きします NO2』 (口・舌・喉)は渇きますか   (時々) (口・舌・喉)(苦い・甘い・粘る・違和感がある)ことはありますか?(ない)







大便についてお聞きします(  1日に  1回出る) 便秘でお腹が張ってつらい   (ない) 便秘で薬を服用している   (ない) 大便が出切らない感じがすることはありますか   (めったにない) 大便の形は(バナナ) 大便の量は(こぶし大) 大便が便器に付着して取れ難いようなことがありますか (時々) 大便の臭いは(普通) 小便についてお聞きします(  1日に  7回出る) 残尿感はありますか(ない) 尿の切れが悪いときはありますか   (ない) 尿の色が悪いことがありますか(黄色)   (時々) 夜間排尿に起きますか(1回)   (時々) 睡眠についてお聞きします=就寝時刻 24時  起床時刻 7時30分 寝つき(普通)月経前は悪い   眠りは(浅い) 寝起き(普通)月経前・冬季は悪いことが多い  翌日に疲れが残ることはありませんか   (時々) 夢の内容はどのようなものが多いですか 日常の生活







『婦人科の状 態についてお聞きします』    婦人科の病気になったことはありますか なし 生理の状態についてお聞きします   生理が始まったのは 13歳   周期は 28~32 日型  6日間ある 不規則(不安定) 生理が起こることによる体調不良   いつも 時期(生理前) 状態(鈍痛・イライラ・疲れ ) 部位(腰・下腹部) 生理の血の色(濃い)  赤色  生理の血の形状 小さい塊  生理の血の量(普通)20代よりは少なくなった  生理の血の量が多い時期はいつごろですか 2日目3日目 妊娠の状態についてお聞きします 何回出産したことがありますか 0回







主訴:問診

時系列の問診

切診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治

治療指針:生活提言











一元流
しゃんてぃ治療院