(女性) 年齢:40
血圧:101-60 体重:62kg 身長:164cm
家庭環境:
職業環境:営業事務:PCで伝票手配
肉親の病気:糖尿病
両親も冷え性
主訴
冷え性(妊娠希望)
朝と深夜に調子が悪いが一定はしていない
改善傾向
今回は昨年の秋ころから始まる。ことに気がつくような無理はしていない。寒えが始まると同時に、膝の下が乾燥するようになり、入眠困難になる。
問診
冬とクーラーが苦手
【食事】
大食
食事時間は不規則(夜は21時)
食べるのが遅い
食事前はいつも空腹感がある
食事はいつも美味しい
間食は若いころから変わらず、週に1回は14時~15時ころにおせんべいを食べる
飲酒はビール2本ほどを月に五回くらい
舌の乾きがよくある
【大小便】
大便は2日に1回ときどき便秘でお腹が張る
便の形は細い
大便の量はこぶし大
時々便器について取れにくい
時々臭う
【睡眠】
睡眠時間は12時から6時まで
寝付きは普通で寝起きはも普通
翌日に疲れが残ることは滅多にない
前日の出来事に関連した夢を見ることがある
【婦人科】
冷え性と月経周期との関連性はない
月経は11歳に始まる
26日周期で6日間
経前に時々乳房の鈍痛とイライラ
月経初期に小さな塊がおりる
出産経験はない
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