時系列の問診


子供を授からない事が辛い弁証論治
主訴:問診




33歳、女性 主婦
身長:168cm、体重:52kg







主訴

今一番辛いことは?-子供を授からない事
他に直していきたい症状は、30歳過ぎから無気力で気分が落ち込みがちなところ。

今回の症状がおこるきっかけは?
 結婚後、妊娠希望の時期から知らない土地に来て、人間関係、環境が変化したこと

同時に出た症状は?
 食欲不振、全体の体調との変化はよくわからない。治療は特に受けていない。







問診

体調が悪化する要因

 クーラー、気を使ったあと、朝
 朝は6時におきるがもう一度寝て7時半ごろ目が覚める、頭はすっきりしているけど
 身体が動かない感じで9時ぐらいまでだらだらしている。
 便秘

体調がよくなる要因
 入浴中、入浴後

風邪を引くと、くしゃみ、はなみずがでる







食欲について、

 少食、28歳の結婚後落ちている、食事時間は不規則(9時13時19時)
 食事時間は30分以上、空腹感は時々、美味しさも時々、腹脹胸焼け時々
 間食はよくある、
 よく食べるもの:白米、玄米、納豆、豆腐、鶏肉、パスタ
 好き:パスタ、果物、お刺身
 きらい:うに、レバー、モツ
 酒烟草なし
 飲み物600cc以上、お茶、ココア、水、ハーブティ

口が燥くこと、喉の違和感はない







便通は1日でないとお腹がはる、1日1回でる。いつも出切らない感じ。
細い、コロコロ、こぶし大。便器に付着することがよくある、よく匂う

小便は1日4,5回、残尿感、尿切れ、夜間尿なし。朝の尿が黄色い

寝つきは普通、1時に寝て8時か9時におきる
夢を良く見る、寝起きは悪い、31歳過ぎから翌日に疲れが残ることがよくある。







不妊、婦人科の状態について
生理が始まったのは14歳、27-31日周期で6日間

生理
1-2日 :腹痛、腰痛がとても強い、
       半日ピークでとても痛く寝込む、刺すような痛み
       以前は二日目がピーク、いまは1日目がピーク

3-4日 :出血はだいたいここで終わり
       以前は4,5にちあるがここ1年ぐらいは3、4日で終わる
6日目:だいたいの生理が終わる

生理は、膿血、血液、サラサラ状態、







主訴:問診

時系列の問診

切診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治

治療指針:生活提言











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