時系列の問診


呼吸しづらい弁証論治
問診




35歳、女性 パートタイム事務職
身長:155cm、体重:53kg、血圧:記載なし
家族構成:夫
肉親の病気の遺伝的傾向:糖尿病




主訴



主訴・・・倦怠感(息がしづらい)、緊張、不妊

26歳の頃、ヨガを始めて、腹式呼吸をやるようになってから、息の吸い方が分からなくなった。この頃から徐々に息がしづらい、倦怠感を常時感じるようになった。自分ではストレスが溜まった時に起こることが多いと思う。

26歳から28歳頃がこの症状のピークで、この頃は息苦しくて眠れなかった。今思うと鬱っぽかったかも。29歳から脊椎矯正のマッサージに今までずっと通っていて、だいぶん良くなり、今は昔に比べると楽になった。

今回の症状と同時に出てきた症状は、腹満、ふらつき、目が疲れやすい、眠りに入りがたい、眠りが浅い、朝起きがたい。

この症状は、全身的な体調の変化に合わせて変化するかどうか、よくわからない。




ふだんの状態について



...(全身の状態の悪い変化)

肉体疲労時、気を使った後、睡眠不足の時、旅行の後、ストレス。

...(全身の状態の良い変化)

記載なし。

...(食事)

食欲は普通。
食事時間は、規則的で朝はお腹がすかないから食べないことも多いが、食べる時は9~10時、昼12時、夕19時。
食事は30分以上掛けて食べる。
食事前の空腹感は時々で、よく噛んで食べ、よくおいしく食べられる。
食後にお腹が張ったり胸焼けは、時々。
よく食べるのは、野菜、魚介類、パスタ、果物。
好きな食べ物は、油もの、お菓子。
間食は、スナック菓子をよく取る。

...(水分)

緑茶、白湯、ほうじ茶を、200ccのコップで4杯くらい取る。
渇きは時々あり、粘る感じも時々。

...(飲酒)

毎日ビール1本。

...(タバコ)

吸わない。

...(大便)

2日に1回出る。
便秘でお腹が張って辛いことはよくあるが、便秘薬は服用しない。
便が出きらない感じがすることはよくある。
便は軟便で、量は少ない。
便器に付着して取れにくいことはよくあり、きつく臭う。
ガスがよく出る。

...(小便)

1日10回。
残尿感、尿切れが悪いことは無い。
尿の色はいつも透明。
夜間排尿は時々ある。

...(睡眠)

就寝1~2時、起床時間は記載無し。
寝付きは悪く、夢をよく見て、寝起きは悪い。
翌日に疲れが残ることはよくある。




婦人科の状態



初経13歳。
生理期間は4~5日間で、周期は27日。

経血は濃く、小さい塊が混じる。量は減った。
生理2日目が量が多い。
生理前は食欲が出る。
生理初期は、下腹部と腰部に鈍痛がある。

2年前より妊娠希望
左側の卵管が詰まっている、左側からしか排卵していないと言われている。
病院で4回ほどタイミング指導を受けたが、排卵誘発剤やホルモン注射を使ううちに
排卵がこなくなり生理が止まってしまった。







主訴:問診

時系列の問診

切診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治

治療指針:生活提言











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