時系列の問診


くらくらして目がうっとおしい弁証論治
問診




女性 67歳

仕事 美容師
家族構成 夫 
血圧 110~95/65 体重 45kg 身長 163cm







くらくらするから目がうっとおしく開いてられない。

症状は、徐々におこった、朝がつらく、辛い時期は一定せず、季節の変わり目には調子が悪い

徐々に起こった
6月、胃がんの検査で引っ掛かり、再検査して以来。
7,8月が辛かった、つかまって歩くほど。

つらい時期(朝・昼・夕・深夜)(イライラしたとき・常時)
(クーラーで・冬)
ホカロンは離せない。冷えるとくらくらがひどくなる。

その症状は悪化傾向にある
その症状は、前からよく起こった 30年前から貧血のため

他に治していきたい症状は
   足のむくみ 夜パンパン。朝は細くなる。貧血と立ち仕事のせいだと思う。
   夜足が抜けるようにだるくなる(睡魔とともに)
   ももの後ろを強く押してもらうと楽になる。ひどいときは歩き回る。

   時差ぼけの症状。何年も前から。物忘れも多くなった。
   朝、コーヒーを飲んで思い込みで治して仕事をしていた。
   日中は元気。

今一番つらい症状について

今回の症状が起こる前に 肉体的に無理をした 精神的に無理をした
今回の症状が起こった原因は貧血
今回の症状が起こると同時に出てきた症状や体調の変化
食欲不振→ではなく、仕事が終わるまで食べない
    口渇→ではなく、喉がカラカラ
便秘・体重の減少
むくみの部位: 足 むくむ時期:夜
朝起き難い
その他  逆流性胃炎







ふだんの状態について
 1,春・クーラー×
 3,入浴中・入浴後○
 4,気を使った後・旅行の後×
  価値観の違う人と一緒にいるとダメ
 5,風邪を引いたとき
  風邪を引くと  くしゃみ・はなみず・のど痛
 6,食べすぎ・便秘×

食欲=小食
 食事時間は不規則 時間は20分
 空腹感がない 空腹感より休みたい
 普通に噛む いつもおいしい
 食後にお腹が張ったり胸焼け時々 甘いもの食べた後
よく食べる食べ物 野菜、パン、五分づき米
 好きな食べ物 ぬか漬け
 肉は自分からは食べない(嫌いなのではなく、食べないだけ)
間食は一日二回以上 甘いもの 食事が不規則なので補う
タバコ 20歳から27歳まで
飲酒 飲めない
飲み物 500cc 牛乳、酵母(以前はコーヒー飲んでいたが貧血でやめた)

(口・舌・喉)は渇かない(先の質問に、喉がカラカラといっている部分があり、 矛盾しますが、口や舌は乾かないらしいのでこのような答えになったのだと思いました)
(口・舌・喉)(苦い・甘い・粘る・違和感がある)ようなことはない

大便1日に1回出る
  便秘でお腹が張ってつらいわけではなく、出さないと気が済まない。
  下腹部を触ると触れるから気になる。
  便秘で薬を服用している ここ2,3日酸化マグネシウム
  薬を服用したときの便の状態はいつもくらい
  大便が出切らない感じがすることはここのところある 少ない
  大便が便器に付着して取れ難いようなことがない・臭わない

小便について(  日に  回出る)←聞きそびれました
  残尿感ない、尿の切れが悪いときない、尿の色が悪いことがない
夜間排尿に起きない

睡眠=就寝時刻2時 起床時刻7時半
  寝つき悪い TV見ないとダメ       
  夢は見ない
  寝起き悪い
 翌日に疲れが残ることはいつも

今までかかった大きな病気はなし

  生理が始まったのは13歳 生理が終ったのは52~3歳
  特に問題はなかった

  出産1回 28歳のとき 正常
出産あるいは流産した後 完全に復調している 母乳はよく出た







主訴:問診

時系列の問診

切診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治

治療指針:生活提言











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