36歳、女性 専業主婦
身長:151cm、体重:43kg、血圧:105/85
家族構成:夫
肉親の病気の遺伝的傾向:高血圧
主訴
不妊治療のために冷えを治したい
【今一番辛い症状について】
20代後半頃から徐々に起こり、常時ある。
クーラー、冬がつらい。
自分では運動不足が原因だと思う。
悪化傾向にある。
全身的な体調の変化と連動しているかは分からない。
今まで治療は受けていない。
【今回の症状と同時に出てきた症状】
肩こり、腰の痛み、体がだるい
【その他に治したいこと】
記載なし
【ふだんの状態について】
(体調の悪い変化)
春、夏、クーラー、秋、冬、暖房、梅雨時、季節の変わり目、
(体調の良い変化)
入浴中、入浴後、入浴の翌日
(風邪)
風邪をひくと寒気、喉痛
(食事)
食べる量は普通で、30歳頃より食欲が落ちてきている。
食事時間は規則的で、朝:9:00、昼:13:00、夕21:00。
普通に噛んで、15分くらいで食べる。
食事前の空腹感はいつもあり、いつもおいしく食べられる。
食後にお腹が張ったり、胸焼けは、めったにない。
よく食べるのは、白米、パン、豚肉、トマト。
好きな食べ物:甘いもの、麺類、お肉。
嫌いな食べ物:無し。
間食はよくとり、チョコひとかけらやスナック菓子少量を3~4年くらい食べている。
(水分)
1日に、200ccのコップで5杯以上、合計1000cc以上飲む。
緑茶、カフェオレ、紅茶、水、野菜ジュースを飲む。
口、舌、喉の渇きは時々、違和感は無い。
(飲酒)
ほとんど飲まない。ビール1本。22歳から33歳まで11年間続けていた。
(タバコ)
記載なし
(大便)
2日に1回出る。
便秘でおなかが張ってつらいことは時々で、市販の漢方便秘薬を時々使用する。
便秘薬を服用して便の状態は変化したが、体調の変化まではわからない。
薬を使用しないと、便は固い。
便が出切らない感じは時々。
便は細い、コロコロで、量は少ない。
便器に付着することは無く、臭いは普通で時々臭う。
(小便)
1日の6~7回。
残尿感、尿切れが悪いことは無い。
尿の色がたまに黄色。
夜間排尿はめったにない。
(睡眠)
就寝24:00、起床6:00。
寝付き、寝起きはよく、夢は見ない。
翌日に疲れが残ることは時々。
【婦人科の状態】
今一番つらい症状と生理は関連しているか分からない。
初経11歳。
生理期間は3日間で、周期は28日。
生理に伴う体調不良はめったにない。
生理7日前頃から、胸の張り、イライラ、疲れがあり、生理が来ると治まる。
生理痛はない。
生理の量は少なく、色は出血した時の色で、小指大の塊、小さい塊が混じる。
生理1~2日目が出血が多い。
35歳の時に自然流産1回。
流産の後、体調、生理に特に変化は無し。
体調は回復していると思う。
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