36歳、女性 専業主婦(以前は会社員)
身長:164cm、体重:75kg、血圧:110/85
家族構成:夫
主訴・・・①腰痛、②不妊ぎみ
【今一番つらい症状について】
①腰痛・・・34歳ごろ風邪でせきが止まらず、急にぎっくり腰になった。以降、寒い時に起こる気がする。悪化はしていない。今回の症状が起こった原因は、風邪と職場の冷え。全身的な体調の変化に合わせて、症状は変化する。接骨院でマッサージを受けてぎっくり腰は良くなった。
【今回の症状と同時に出てきた症状】
記載なし
【その他に治したいこと】
肩こり・・・寒いと悪化。
【これまでにかかった大きな病気】
記載なし
【ふだんの状態について】
(体調の悪い変化)
クーラー・・・冷えて腰痛が悪化。
梅雨時・・・腰痛と肩こりが悪化。
(体調の良い変化)
記載なし
(風邪)
記載なし
(食事)
食べる量は普通。
食事時間は、朝:7:30、昼:12:00、夕19:00。
早食いで噛まないで食べることが多い。
食事前の空腹感はよくあり、いつもおいしく食べられる。
食後にお腹が張ったり、胸焼けは時々。
よく食べるのは、肉、魚、野菜。
嫌いな食べ物はかぼちゃ。
間食はよくとり、果物を食べる。
(水分)
1日に、200ccのコップで3杯以上、合計600cc以上飲む。
お茶、水、カフェイン無しのコーヒーを飲む。
口、舌、喉の渇きは、妊娠してからよくある。
違和感は無い。
(飲酒)
ほとんど飲まない。
(タバコ)
1日10本、20歳~32歳まで。
(大便)
1日に3回出る。
便秘でおなかが張ってつらいことはめったにないので、薬も使わない。
便が出切らない感じはない。
便は太くて、量は多い。
便器に付着することはなく、臭いは普通。
(小便)
1日6回。
残尿感、尿の色が悪いことはめったにない。
尿切れが悪いこと、夜間排尿は無い。
(睡眠)
就寝24:00、起床6:30。
寝付き、寝起きはよく、夢をよく見る。
翌日に疲れが残ることは時々。
夢の内容は、前の仕事のこと。
【婦人科の状態】
初経10歳。
生理期間は5日間で、周期は30日で不規則。
生理に小さい塊が混じる。
量は普通で、生理2日目が多い。
生理に伴う体調不良はよくある。
生理3~4日前から、吐き気、イライラ、疲れ、右腰痛?。
生理が来るとこれらの症状は治まる。
排卵時期には頭痛、イライラ、下腹痛がある。
生理痛は無い。
26歳で化学流産。
34歳の時、15週で死産。
流産、死産の後、体調は変化なく、復調していると思う。
26歳結婚、30歳から妊娠を希望し始める。
不妊の検査で異常は無し。
自分でタイミング4年、病院でクロミッド服用してタイミング3カ月。
死産後、検査によって、不育症と診断され、次回の妊娠にはヘパリンをしようすることになっている。
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