女性 ３９歳
仕事の種類：鍼灸師／セラピスト
家族構成：父・母・姉
体重：５７kg 身長：１７２cm
今一番つらい症状・治したい症状はなんですか
寝つきが悪い
布団に入ってから１～３時間ぐらい眠れない時がある
午後２時以降にカフェイン飲料を飲むと明け方まで眠れない
寝つきは子供の頃から悪く、布団に入ってから１時間程度寝れないのが普通 だった。社会人になってから、すぐ寝れる日が多くなった。２８歳ぐらいか ら、寝る前にカフェイン飲料を飲むと明け方まで眠れない体質になった。 最初は、寝る直前に飲むと眠れなくなる症状だったが、年々駄目な時間が伸 び、１年半ぐらい前から、午後２時以降に飲むと眠れない状態になった。 （日頃、朝しかカフェイン飲料を飲まないので、判明したのが１年半前） 同時期に、１～３時間ぐらい眠れない日が増えたように感じている。
どのような状態ですか
徐々におこった
つらい時期
一定しない
その症状は悪化傾向にありますか
なんとも言えない
その症状はいつ頃から起きましたか
小さい頃から寝つきが悪かった
今の形になったのが１年半ぐらい前だと思う
その症状は何回くらい起こりますか
週１～３回ぐらい（起こらない時もある）
どのような時に起こる事が多いと思いますか
気持ちが落ち着かない時 カフェイン飲料を飲んだ時
他に治していきたい症状はありますか
下痢 疲れやすい
今一番つらい症状は今回はいつごろから始まりましたか
１年半ぐらい前から
今回の症状が起こる前に 肉体的な無理をしましたか
いいえ
精神的に無理をしましたか
はい
店長をまかされていたので、精神的なプレッシャーがつらかった
風邪をひいていましたか
いいえ
生活環境が変化しましたか
いいえ
今回の症状が起こった原因は何だと、ご自身では思われますか
わかりません
今回の症状が起こると同時に出てきた症状や体調の変化などはありますか
帯状疱疹
今一番つらい症状は、全身的な体調の変化に合わせて変化しますか
よく判らない
現在の症状に対して今まで治療を受けましたか
受けていない
ふだんの状態について
どのようなときに全身の状態が異常に変化しますか
クーラー×・冬×・梅雨時× （寒いのが苦手、梅雨時はだるい）
入浴後○ （スッキリする）
肉体疲労時×・気を使った後×・睡眠不足のとき× （疲労感あり）
食べ過ぎ×・飲み過ぎ×・下痢× （だるくなる）
食欲について
食欲は普通
３５歳の時、夏バテをして全く食べられなくなった
だんだん食べられるようになったが、昔より量が減ったように思う
朝食８時・昼食・１４時・夕食２１時※昼と夜が不規則
よく噛まないで食べるので、早食い
食事前には、空腹感はよくある
食事は、いつもおいしい
食後にお腹が張ったり胸焼けすることがよくある
よく食べる物：白米 パン 蕎麦 野菜 魚 甘いもの
好きな物：魚 蕎麦 甘いもの チーズ 梅干し
嫌いな物：セロリ らっきょう 辛いもの 味が濃いもの 肉の脂身
間食は小さい頃から、チョコかあんこを毎日たべる
タバコについて
吸わない
飲酒について
ほとんど飲まない
飲み物について
一日に飲む量は２００CCのコップで５杯以上、計１０００CC以上
珈琲（朝のみ）・麦茶・黒豆茶・水・白湯を飲んでいる
喉が時々渇く
大便について
１日に３回
便秘になる事はほとんどないので、便秘薬も飲んだ事がない
大便が出切らない感じは時々ある
大便の形は、下痢状・水状がほとんどで、時々軟便
大便が便器に付着して取れ難いようなことが時々ある
大便の臭いは、いつもきつく臭う
小便について
１日に５回
残尿感はない
尿の切れが悪いときはない
尿の色は、時々黄色
夜間排尿に起きることはない
睡眠について
就寝時間：０時３０分 起床時間：７時３０分
寝つきは悪い
眠りは、浅く夢はみない
寝起き悪い
翌日に疲れが残ることがよくある
夢の内容は、見ないのでわからない
今までかかった大きな病気はない
婦人科の状態について
今一番つらい症状治したい症状と生理の状態とは関連していない
婦人科の病気になったことない
生理の状態は、生理が始まったのは１２歳
周期は２８日型６日間
生理前７日ぐらいイライラや落ち込む事がよくある
生理がくると、イライラや落ち込む症状は納まる
排卵時期に体調の変化はない
生理痛はない
生理の血の形状は粘った膜がある
生理の血の量は少ない
生理の血の量が多い時期は２日目
そのほかに生理に伴う症状はない
妊娠なし
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