87歳 女性
家族構成 息子・嫁・孫
血圧136 体重52kg 身長146cm
肉親の病気の遺伝的傾向 父：舌癌 母：心臓弁膜症
今一番つらい症状・治したい症状は
人工膝関節手術後の体調管理と維持
どのような状態ですか 徐々に起こった
つらい時期 朝・昼・夕・深夜 全部
その症状は悪化傾向にありますか (術後は)良好です
その症状は 前からよく起こった
71歳から２年に１回くらいの頻度
80歳頃からひどくなった
どのような時に起こることが多いと思いますか
看病疲れ(夫：パーキンソン病、立たせる時に足に負荷がかかっていた)
他に治していきたい症状 老化現象からくる体の固さ
今一番つらい症状について
今一番つらい症状は今回は 2013年１月頃から
今回の症状が起こる前に
肉体的に無理をしましたか？ 旅行でたくさん歩いた？
精神的に無理をしましたか？ 神経を使った
生活環境が変化しましたか？ ハワイで一週間
今回の症状が起こった原因は 歩きすぎたと思います
今回の症状が起こると同時に出てきた症状や体調の変化 右の坐骨神経痛が悪化
今一番つらい症状は、全身的な体調の変化に合わせて 変化しない
現在の症状に対して今まで治療を 受けた
治療を受け始めた時 2013年2月
治療を受けた期間 Ｋ病院で三ヶ月、Ｔ整形外科で三ヶ月
診断名 変形性膝関節症
治療方法 ヒアルロン酸注射(効果なし)
右膝の人工膝関節手術(一ヶ月半入院)
治療効果 手術後、回復してからは良好
今までかかった大きな病気
37歳 右足脛骨複雑骨折 Ｋ医院にて二ヶ月入院してけん引 経過は良好
72歳 背中激痛・血尿・顔色が黒い 胆管結石
Ｋ病院にて胆汁排出(一ヶ月)・胆のう切除・入院三ヶ月) 経過は良好
ふだんの状態について
どのようなときに全身の状態が異常に変化しますか
夏×
体が疲れる。寝転んで休まないとダメ。汗がたくさん出る。食欲は変わりない
食欲について 普通
食欲は 80歳頃より落ちてきている
食事時間は 規則的
朝食８時・昼食12時・夕食18時30分
食事時間は 20分
食事前には空腹感が よくある
食事は よく噛む・いつもおいしい
食後にお腹が張ったり胸焼けがすることは ない
よく食べる食べ物 野菜、白米、ヨーグルト、バナナ
好きな食べ物：果物類
嫌いな食べ物：ニンニク、ニラ、生の玉葱、生のネギ
間食は 週２～３回 有る物・貰い物等を食べる
飲み物について
一日に飲む飲み物の量＝２００ＣＣのコップで７杯以上 計1400ＣＣ以上
飲み物の種類 お茶、コーヒー、紅茶
（口・舌・喉）は渇きますか 口が時々渇く(２年くらい前から)
（口・舌・喉）(苦い・甘い・粘る・違和感がある）ようなことは ない
大便について＝２日に１回出る
便秘でお腹が張ってつらいことは ない(昔は便秘だった。しないときは４日)
大便が出切らない感じがすることは いつも
大便の形は バナナ
大便の量は 少ない
大便が便器に付着して取れ難いようなことは ない
大便の臭いは きつく臭う・いつも臭う(79歳頃の下痢が始まってから)
小便について＝１日に８回出る
残尿感は ない
尿の切れが悪いときは よくある
(86歳手術前あたり、夏からかな？お灸をやってもらうと良くなる)
尿の色は いつも黄色
夜間排尿に起きますか いつも１～２回、３時・５時
睡眠について＝就寝時刻22:30 起床時刻5:00(夏)・7:00(冬)
寝つきは 普通
夢をよく見る
寝起きは よい
翌日に疲れが残ることは ない
二度寝をすると体調×(冬は二度寝が増える)
体がかたい？何か違和感。79歳あたりから。今年は良くなった。
夢の内容はどのようなものが多いですか 覚えていない
婦人科の状態について
今一番つらい症状・治したい症状と生理の状態とは 関連していない
生理の状態について
生理が始まったのは 13歳 生理が終わったのは 48歳
周期は 28日型 ５日間ある
生理が起こることによる体調不良は ない
生理の血の色は 濃い赤色
生理の血の形状 粘った膜・濃血
生理の血の量 普通
生理の血の量が多い時期は ２･３日目
妊娠の状態について
何回出産したことがありますか（３回）（正常・逆子）
何回流産したことがありますか（人工１回）
24歳出産、25歳流産、27歳・28歳出産
出産あるいは流産した後、体調は 変わらない
出産あるいは流産した後、生理の状態は 変わらない
出産あるいは流産した後、完全に復調していると 思う
出産後、母乳は よく出た
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