時系列の問診


不妊 腰痛 冷え性 弁証論治
問診



37歳女性
身長165センチ
体重56キロ
血圧100-70

主訴

徐々におこり、常に辛い、デスクワークで一日座っているのが辛い(腰痛)
寝ているときにふくらはぎ
に違和感があり、寝られないことがある。
腰痛は 昔からよくおこり、ほぼ毎日長時間座っているときが辛い。
冷え性は中学ぐらいから夏でも寒くてプールに入るのがいやだった。
他に立ちくらみをなおしたい。

自分ではよくわからないが、ここ1年で体重が6キロも増えた。
運動不足や体力低下があると思う。
腰は整形外科で湿布の治療を受けた。
幼児の頃気管支肺炎、ここ1,2年は出現していないが春になると咳喘息が出ていた。







普段の状態について

季節の変わり目が辛い
食欲は普通、規則的で30分以上かける、空腹感はよくある、食事は美味しい
食後に腹が張ったり胸焼けがよくある。
最近はとらないようにしているが間食はよくとる
水分はルイボスティーやカフェラテ、食事の時には冷たい飲み物をのむ。1000cc以上
口は時々渇く
大便は7日に1回 お腹が張っていつも辛い 薬は服用していない
便秘を繰り返し硬い便が出た後に必ず下痢をする
大便が出きらない感じがよくある、きつくにおう

睡眠、尿の状態は20代からかわらず
小便は1日10回以上
残尿感はいつもあり、ずっと座っていればいくらでも出る感じです
2年前に病院に通院したけれどあまり症状はかわらない
尿の色は黄色 
夜間排尿は必ず1回は行きたくなる。最近ひどく5時ぐらいにトイレに行きたくて目が覚める。寝る前は立て続けに3回ぐらいいく。
寝付きは悪い、夢をよくみる、寝起きが悪い(朝が弱くなかなか起きられない)
3,4年前から翌日に疲れがのこることがよくある。







婦人科について

生理周期にともなう体調不良はない
28日周期7日間
排卵時期に下腹部痛があるときと、ないときがある
生理痛は1,2日目
生理の色は濃い、親指大の固まり、量は普通、2日目が多い
不妊一般検査は特に問題がない
自己抗体の数字が普通の人よりも高いと言われた
自分でタイミングをあわせて1年病院でのタイミング指導5回、人工授精3回
化学流産2回







主訴:問診

時系列の問診

切診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治

治療指針:生活提言











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