月経前後の諸症の状態と診断

現在、臨床的によく見られる症状は、経行乳脹・経行泄瀉・経行頭 痛頭暈・経行浮腫・経行発熱・経行身痛・経行口舌糜爛・経行便血などで す。そのそれぞれの状態について、以下に列挙しておきます。

経行乳脹：月経前二三日あるいは甚だしい場合は半月前後の時期に なるといつも、乳房が硬く脹って疼痛したり、硬結が出たりします。さら に甚だしい場合は、乳房を衣服に触れることもできなくなります。しかし 月経が終わると痛みは徐々に減少し、乳房も軟らかくなり、硬結もなくな ります。

経行泄瀉：月経時期になるといつも下痢をするものです。その回数 や量の多少については個人差があります。下痢のもの・水様便になるもの ・消化不良便になるものなどがあります。下痢の時には小腹部に疼痛がお こります。月経が終わると止まります。

経行頭暈頭痛：月経前の数日間あるいは月経の時期になるといつも、 めまいがして倒れそうになったり・目が眩んで心臓に圧迫感があったり・ 非常に激しい頭痛がおこって耐え難かったり・心煩して失眠となったりし ます。月経が終わるとこのような症状はなくなります。

経行浮腫：月経前や月経時期、あるいは月経が終わってから二三日 の間、顔面や四肢に浮腫がおこり、これを圧すと陥凹します。また倦怠感 や無力感・食欲が減少して下痢し・腹部に脹満感を感じ・四肢が重く感じ るといった症状を伴います。

経行発熱：月経時期や月経前後に発熱症状を呈するものです。この 発熱の多くは微熱や午後の潮熱であり、その熱も一般には高くはなりませ ん。月経が終わると自然に治ります。

経行身痛：月経の前後あるいは月経の時期に、四肢や体幹の節々が 痛んで我慢できないほどになるものです。また、四肢や体幹に痺れたを感 じたり・重だるい痛みを覚えたり・筋肉が硬くひきつれるような感じがし たりします。月経が終わるとこのような症状はなくなります。

経行口舌糜爛：月経時期や月経の前後になるといつも、舌辺に潰瘍 ができて痛み、飲食に影響が出るほどになります。しかし月経が終わると 治療しなくとも自然に癒えます。

経前便血：月経前一二日になるといつも血便をします、経血の量は 比較的少なくなります。古人はこれを、経血がまちがって大腸に走ったも のであると考えました。そのため、「錯経」「差経」などと呼ばれていま す。

この外に月経時期にみられる症状は少なからずありますが、そのい ちいちを列挙することはしません。

月経前後の諸症は非常に多種にわたっており、その状態も非常に複 雑です。そのため、注意を怠っていると、内科的な疾病と混同することが あります。ですから、ここでの診断のポイントは、『月経周期にしたがっ て発症する。月経時期【原注：あるいは月経前】におこり、月経が終わる となくなる。』という一点にあるのだということをよく頭に入れておいて ください。症状がおこるということと月経周期との間に密接な関係がある ということです。もし同じような症状が平生の時に現われたり・月経時期 にたまたま罹患したものであったり・月経周期と関係がないようであれば、 月経前後の諸症に属するものであるとは、考えません。