心気と心陽の病理
虚証
心気不足
心陽不足
心陽暴脱実証
心火上炎
心血と心陰の病理
虚証
心血不足
心陰不足実証
心血瘀滞
虚証の原因
慢性病によるもの（特に気血を化生する脾胃の病気から心の病へ）
急性病、邪気が強すぎると心気を消耗しさらに心陽暴脱になる
心気不足（軽）→心陽不足（中）→心陽暴脱（重）
心気虚：心気の虚弱のみ。
心陽虚：心気虚＋内寒
◇共通点：気虚の諸症状がある。内寒があれば陽虚。
心気不足（軽）
気の不足：生理機能の不足。
心臓の拍動が弱い（心は血脉を主る）
心神の耗弱。（心は神志を主る）
動悸、呼吸微弱、懶言、精神不振など。
心陽不足（中）
血中の温煦、運行が衰弱する。
寒がり冷え（温煦、運行作用が弱いので）
前胸部刺痛（瘀血）
心陽暴脱（重）
心陽が衰弱しすぎると、陰が陽をまもれなくなり、心陽が突然暴脱する。
顔面蒼白、多汗（冷たい汗、あぶら汗）四肢厥冷、
血圧低下、脉微、昏迷など。
心火上炎（実証）
原因
熱邪、痰火、情志活動の太過（火に化す）
熱邪は心の外からくる邪。
痰：内虚による
情志活動の太過
肝は疏泄を主る
↓
太過となる→火に化す
心火を引き起こすのはなぜか
火は心に属する（心は陽臓）
心火がなければ、血液は冷たく、流れない。正常な心火は必要。
心火（人間に必要な熱）＋火熱（邪気）＝大熱。
病態
１、心神擾動：動悸、心気、不眠、多夢、イライラ、不安。
２、上部に影響：顔色赤く目赤、頭痛。
３、舌に影響：舌、口内の潰瘍、糜爛、舌尖紅点、疼痛など。
４、小腸に影響：小便黄赤、排尿時の灼熱疼痛。
心陰不足
原因
七情内傷（特に心労過多）、心肝火旺
↓
心陰を消耗
↓
↓ 長い時間、繰り返し、強く
↓
心陰不足病態
１、陰液不足: 咽喉乾燥、舌乾、舌痩、盗汗
２、虚火内生:五心煩熱など （陰虚のときは、内熱がでる、内火、虚火)
３、心神失養、動悸、虚煩不眠（寝つきが悪い）
心血不足
原因
出血過多（各種出血、特に慢性出血）
生血不足（脾胃虚弱による）
病態
１、心神失養、意識散漫、集中力、思考力の低下、健忘など
２、血脉空虚、脉細、弱、無力
３、心気失養動悸、不安
４、顔面失栄、めまい、顔面蒼白、つやがない。
心血瘀滞
虚によるが、症状に虚がないので実証とする。
原因
（主因）陽気不足：心気の推動作用の低下（血行の停滞）
（誘因）寒邪の侵入：血液が凝固し、停滞する。
病態
軽：陽気不足だけ（狭心症）
前胸部重苦しく、不快感、脉渋、
四肢不温（一過性、自然回復可能）
重：陽気不足＋寒邪の侵入
前胸部激痛、冷や汗、顔面蒼白、四肢厥冷、
脉伏、昏迷
|
|
|