初診：平成十六年六月
女性：
年齢：４３歳
主訴：不定愁訴（腹脹・下腹部の腫脹・皮膚掻癢・脱毛・吹き出物・易疲労）
血圧：記載なし
体重：４８キロ
身長：１５８ｃｍ
肉親の病気：記載なし
職業：パソコンに向かって資料の作製などをしている。
七～八年前（３５歳ころ）から体調の変動にしたがって、不定愁訴（腹脹・下腹部の腫脹・皮膚掻癢・脱毛・吹き出物・易疲労）が出てくるようになる。
今年一月から二月にかけて風邪をこじらせ、気管支炎になる。白髪が増え、眉毛が抜けてまばらになり、髪の毛が細くなった。
ここ三ヶ月ほどは疲れすぎているのか、夕食後九時ころには横になったまま眠ってしまうことがある。
今回は、一ヶ月ほど前から出現。肉体的、精神的に無理をした覚えはない。風邪も引いた記憶はなく、生活環境の変化もなかった。
今回の症状：
【腹脹】急に脹って食欲がなくなる。痞満。今週ことにきつい。この症状はよく起こる。ここ一ヶ月ほどきつい。
【下腹部のむくみ】むくみとかゆみとが同じように起こる。下腹部から大腿にかけて指示す。
【皮膚の掻癢】クーラーなど刺激があると痒みが出てくる。ピリピリ→掻いているとみみずばれ→痒みが広がる
同時に出現した症状としては、体重の増加、身体がだるい、のぼせ、ふらつき、耳鳴、眼精疲労、眠りが浅い、頭痛（こめかみが締め付けられるような頭痛）があげられている。
十年以上前から現在まで、診療所にて漢方薬を処方されている。現在は、大建中湯と小建中湯の合方を服用しており、三週間目になる。（中建中湯になりますね）
つらい時期：昼・夜・深夜（夕方がトップ）。一定しない。クーラー・梅雨時・季節の変わり目・低気圧の時。寒冷蕁麻疹のようになることもある。
睡眠不足・肉体疲労時・旅行の後・風邪を引いた時に起こりやすい。
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