30歳 男性
職業 鍼灸師家庭教師 4月より学生の予定
一人暮らし
血圧110-75(病院で計ると140くらいになる)
体重76キロ 身長170センチ父、アレルギー性鼻炎、母網膜はく離、白内障
2月16日ごろから発症。
引越しの準備のため埃のまっている室内ですごしていたら発症(空咳、鼻水)し たと思う。
空咳は、昨年11月ごろから2週間漢方薬局にて治療を受けた
気管支炎(気虚、湿熱、脾肺両虚)で、清肺湯+山豆根(粉末0,5g)川貝母 (2,5g)
2週間後、空咳が治まる(ペインスケール10→2)2診の時は“あとは養生で治る”と言われ薬を処方されず
・今までかかった大きな病気
◇1 幼少時 2皮膚の痒み 4アトピー 5? 6いつの間にか治まる
◇1 6歳のころ 2,頻尿 4,脱腸 5,手術 6,良好
◇1 16歳の頃 2くしゃみ、鼻水 4花粉症 5漢方薬 6その年はおさまるがすぐに再発
全身状態の変化
(よい変化)
秋△(基本的には調子が良いが
冬○(集中力が上昇しやる気がでる)
入浴中、入浴後、入浴の翌日
下痢(すっきりする)
(悪い変化)
春×(花粉症による鼻水、くしゃみ、目の痒み)
梅雨△(体が重だるくなる)
夏×(花粉症と同じ症状がでる、集中力低下)
暖房×(鼻が乾き目が乾燥する)
肉体疲労時×気を使った後×睡眠不足のとき
食べすぎ 飲みすぎ、便秘
車に乗り山道を走ると酔うことが多い。
吐き気や後頭部通がして、便を出すとよくなる。
(自分で運転しているときは問題ない)
食欲は大食と普通の間、やや不規則な食事時間、早食い、空腹感がある、あまり かまない、いつもおいしい。お腹が張ったり胸焼けをすることがよくある(大量 に食事をすると胸焼けがする)
よく食べるのは、カレーライス、味付けの濃いもの
好きなもの:カレーライス、生姜、味噌汁、揚げ物、チョコレート
嫌いなもの:内臓、生のタマネギ
間食は週に2回程度、3時にコーヒーと甘いもの、21時につまみと酒
烟草はすわない、飲酒は週に3回ぐらい度数の高い酒
飲み物は1500cc以上 コーヒーを3-5杯
口舌喉が渇くことがよくあり、粘ることがよくわる。
大便は1日に2回、張って辛いことはなく、出きらない感じがすることが時々。
バナナ状でたまに軟便、便器に付着して取れ難いことがたまにある。汲み取り程 度の匂い。小便は1日7-9回、残尿感はなく、尿切れが悪いこともなく、夜間排尿もめっ たにない。
睡眠は、ねつきは普通、眠りも深く、寝起きは普通。翌日に疲れが残ることが時 々ある。寝る直前に読んだ本の内容や、現実生活との関わりが強い夢をみる。
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