氏名： M S
性別：女性
年齢：28歳
仕事の種類：ヘルスキーパー
仕事の内容：鍼、マッサージ
身長：169ｃｍ
肉親の病気の遺伝的傾向(成人病など）：祖母…乳癌
今一番つらい症状・治したい症状はなんですか：
体力が無い、疲れやすい、胃痛、体調を崩しやすい、頭痛、息苦しい。
どのような状態ですか（急に起こった・徐々に起こった）：
以前より疲労を感じやすかったと思うが、去年の10月より体調を崩すようになった。
つらい時期（朝・昼・夕・深夜）：１日中だが、夜は比較的楽である。
つらい時期 一定しない
つらい時期：一定しないが、生理中は特に大きく体調を崩す。
その症状は悪化傾向にありますか：なんとも言えない
その症状は、
１）今回が初めて○
他に治していきたい症状はありますか：生理痛
今一番つらい症状についてお聞きします
今一番つらい症状は今回はいつごろから始まりましたか：去年の10月
今回の症状が起こる前に
肉体的に無理をしましたか？ 無理をしていたという自覚はないが、予定がぎっしりと入っていて忙しかった。
精神的に無理をしましたか？ 体を壊すほど無理をしていたという自覚はないが、ストレスは感じていたと思います。
生活環境が変化しましたか？ いいえ
今回の症状が起こった原因は何だと、ご自身では思われますか：年齢的なものかストレスなのでしょうか・・・
今回の症状が起こると同時に出てきた症状や体調の変化などはありますか：
口内炎ができやすくなった、便秘、下痢、腹満、動悸
むくむ時期：夕方に脚にむくみを感じす。
体がだるい、時々のぼせ・ふらつきがあります。
時々耳鳴がある、眼精疲労は常に感じている
朝起き難い
今一番つらい症状は、全身的な体調の変化に合わせて変化しますか
3,よく判らない
現在の症状に対して今まで治療を受けましたか
受けていない
今までかかった大きな病気 特になし
ふだんの状態についてお聞きしますＮＯ１
どのようなときに全身の状態が異常に変化しますか
（良い変化○：悪い変化×）
1,春・夏×・クーラー・秋×・冬・暖房・梅雨時×・季節の変り目×
2,朝×・昼・夕○・深夜
3,入浴中・入浴後・入浴の翌日
4,肉体疲労時×・気を使った後×・睡眠不足のとき×・旅行の後
5,風邪を引いたとき
よく風邪を引く○（以前はあまり引かなかったがここ１・２年ひきやすくな
った気がする）
風邪を引くとどのような状態になりますか
くしゃみ・はなみず○・さむけ○・のど痛○・発熱○・下痢○・便秘
食欲不振○・嘔吐○・頭痛○（前・後・左・右）・肩凝り・動悸
6,食前・食後・食べすぎ×・飲みすぎ・便秘・下痢
食欲についてお聞きします＝普通
食欲は若い頃から同じような状態ですか：変わりないです
食事時間は一定していますか＝不規則
食事時間は十分ありますか： （食べるのは遅い）
食事前には空腹感がありますか： （よくある）
食事はよく噛んで食べますか： （普通）
食事はおいしく食べれますか： おいしい
食後にお腹が張ったり胸焼けがすることがありますか： （よくある）
よく食べる食べ物を上げてください（白米を含む）：白米、肉
食べ物に好き嫌いはありますか（５種類ずつくらい上げてください）：
すきなもの：豆腐、鶏肉、ひじき、きのこ涙
きらいなもの：エビ・じゃこ・グリンピース、うずらのたまご
間食はとりますか（よくある）
どのようなものをいつごろから取り続けていますか：ずっと以前から仕事の合
間にとる。お煎餅など・・・
タバコは （１８歳から２５歳まで ７年間続けていた）
飲酒（このところは体調が悪くて飲んでいないが、それまでは週に３回程度）（ビール６杯、18歳の頃から10年間）
飲み物についてお聞きします
２００ＣＣのコップで６杯以上
ふだんの状態についてお聞きしますＮＯ２
（口・舌・喉）は渇きますか： （よくある）
（口・舌・喉）(苦い・甘い・粘る・違和感がある）ようなことはありますか：ない
大便についてお聞きします（１日に１回出る）
便秘でお腹が張ってつらい： （時々）
便秘で薬を服用している： （めったにない）
大便が出切らない感じがすることはありますか： （よくある）
大便の形は（太い）
大便の量は（多い）
大便が便器に付着して取れ難いようなことがありますか： （ない）
大便の臭いは（普通）：
小便についてお聞きします（１日に５回出る）
残尿感はありますか（ない）
尿の切れが悪いときはありますか： （ない）
尿の色が悪いことがありますか（黄色）： （いつも）
夜間排尿に起きますか （ない）
睡眠についてお聞きします
就寝時刻：0:00から2:00
起床時刻：5:30から9:00
寝つき（普通）
眠りは（浅い・夢をよく見る）
寝起き（悪い）
翌日に疲れが残ることはありませんか： （いつも）
婦人科の状態についてお聞きします
今一番つらい症状 治したい症状と 生理の状態とは関連がありますか：
1,必ずしも一致はしていないが、生理時は特に辛くなる
生理の状態と今一番つらい症状とが関連しているのであれば、
1,生理のどの時期に症状が悪化しますか：一番辛いのは１日目か３日目のいずれかと、６日目あたり
2,生理のどの時期に症状がよくなりますか：なんとも言えない
3,生理の状態もこの症状が出てから変化しましたか：悪化している
生理の状態についてお聞きします
生理が始まったのは何歳ですか？ １２歳
周期は何日ですか？ ２６日から２８日
生理期間は何日間ですか？ ７日間
生理が起こることによる体調不良： ない
状態（刺痛・鈍痛・吐き気・発熱・イライラ・寝込む・疲れ＞
部位（腰・下腹部・脚）（頭＝部位は覚えていない）：
生理の血の色（出血したときの色・）
生理の血の形状は？
1,小指大の塊・粘った膜
2,濃血・血液・サラサラ
生理の血の量（判らない）
生理の血の量が多い時期はいつごろですか：以前は２日目だったが、ここ数
ヶ月は一定しない
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