33歳、女性 会社員
身長：160cm、体重：49kg、血圧：低め
家族構成：夫
肉親の病気の遺伝的傾向：母が卵巣嚢腫、妹が子宮筋腫
主訴・・・子宮内膜症で生理痛、排卵痛がつらい、生理不順、子供がほしい
【今一番つらい症状について】
28歳で結婚、32歳から妊娠希望。
自分たちでタイミング、病院でのタイミング指導。
大学生くらいの頃から生理痛が年々ひどくなっている。29歳の時に子宮内膜症と診断さ れてピルを服用し、排卵は止めて定期的に生理だけ起こしていた。排卵痛、生理痛は楽 になったが、更年期症状のようなのぼせ、ほてり、動悸、眠れないということが起こる ようになった。
32歳から妊娠を希望してピルの服用を止めると、生理痛がきつくなった。
高温期には、体のだるさ、夢をよく見る、朝起き難い、口渇、耳がふさがるよ うなキーンとする耳鳴り、腰痛、下腹が渋るような痛み、頭痛、胸の張り、吐 き気、イライラ、情緒不安定が起こるようになった。
これらの症状は生理が終わる頃まで続き、また排卵の頃から次の生理が終わる まで症状が出てくる。
この頃から体重が増えている。
【その他に治したいこと】
腰痛
【ふだんの状態について】
（体調の悪い変化）
クーラー、秋、冬、梅雨時、季節の変わり目、夕方、肉体疲労時、気を使った あと、睡眠不足の時、食前、食べ過ぎ、飲みすぎ、便秘、下痢、風邪をひいた 時
（風邪）
風邪をひくと、喉痛、発熱、下痢、頭痛（左右） （食事）
食べる量は昔から普通。
食事時間は、仕事の日は不規則、昼：12時。
15～30分かけて、普通に噛んで食べる。
食事前の空腹感は、よくあり、おいしく食べられる。
食後にお腹が張ったり、胸焼けは、ピルを止めてからよくある。
よく食べるのは、白米、野菜フレーク、カレー、鍋、パン、ホウレンソウ、豆 乳、パスタ。
好きな物は、パン、牛乳、チーズ、白米、卵
嫌いな物は、エンドウ豆、てんぷら、セロリ、香草、生もの、油がたくさんあ るもの(下痢するから)
間食はよくとり、パン、チョコレートを20歳くらいから食べてる。
（水分）
1日に、100ccのコップで5杯以上、合計500cc以上飲む。
ルイボスティ、とうもろこし茶、紅茶、ゆず茶を飲む。
ピルを止めてから口、喉はいつも渇き、口が粘ることがよくある。
（飲酒）
ほとんど飲まない。
（タバコ）
吸わない。
（大便）
1日に4回出る。
便秘でおなかが張ってつらいことはめったにない。
薬は使用しない。
便が出切らない感じは時々。
便はバナナ状で多い。調子が悪い時は水様便。（注：高校生の頃から下痢をすることは あったが、水様便ではなかった。水様便になったのは20代の頃からで、この頃には胃痛 もするようになった）
便器に付着することはよくあり、きつく臭うことが時々ある。
（小便）
1日3回、仕事をするようになった頃から、仕事中にトイレに行けないことが多く、トイ レの回数が減った。
31歳くらいから残尿感はよくある。
尿切れが悪いことは時々。
尿の色はいつも黄色。
夜間排尿はめったにない。
（睡眠）
就寝2時、起床11時（休日）。
31歳くらいから寝付き、寝起きは悪く、夢をよく見る。
ピルを止めた頃から翌日に疲れが残ることがよくある。特に生理前はずっと疲 れている。
夢は、時間に追われる夢や階段の夢をみる。
【これまでにかかった大きな病気】
急性腸炎～大腸炎の疑い・・・20代の頃に2回入院する。急性胃腸炎か大腸炎の疑いと のことで、その後下痢しやすいのは続いているが、経過は良好。
腎盂腎炎・・・20代に2回なる。
婦人科の状態
初経13歳。
生理期間は5～6日間で、周期は不規則で、不安定、遅れる。
生理血は濃くて、親指大の塊、粘った膜が混じる。
量は異常に多くて、生理初期から中期が多い。
生理に伴う体調不良はいつもある。
主訴参照。
|
|
|
|
|