時系列の問診


産後のだるさ、下痢、腰痛、肩こり弁証論治
問診



29歳女性 子供ひとり 夫と3人暮らし。

身長155センチ 体重52kg、出産後4ヶ月目

主訴:腰痛、肩こり







腰痛は、一日中痛い、また身体全体にだるい。

妊娠、出産育児によりおこった腰痛であると自分では思う。

立っているとき、子供を抱っこしているとき、朝起き上がったときにとても痛い。







【普段の状態について】

季節の変わり目につらい。

食欲は普通、食事は不規則で早食い、空腹感は時々。いつも美味しく感じ、時々おなかが張ったり 胸やけがする。

産後毎日チョコレートを間食している。

喉の渇きはよくある。粘ったり違和感はない。

便通は2日に1回。時々おなかがはってつらいことがある。出切らない感じは時々。

コロコロ、バナナ状。こぶしだい。便器に付着することは時々。

小便は1日3回、残尿感などない。授乳時に夜間トイレに行く。

妊娠中から寝つきが悪くなり寝起きも悪い。産後に特に悪化。

疲れる夢を見る。

生理痛はいつもあり、腰が鈍痛を感じた。生理の色は濃く、小指大の塊がまじることがあった。

自然妊娠で37Wで2680グラムの子供を出産。体重は妊娠前が50kgで7kg増加。現在は52kg。

出産後4ヶ月たつが身体がとてもだるい。母乳は良く出ている。







主訴:問診

時系列の問診

切診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治

治療指針:生活提言











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