腰痛の弁証論治:病因病理:弁証論治


腰痛の弁証論治
五臓の弁別








春 眠い
気を使った後 ×
旅行の後 ×
気が緩んだとき風邪をひく

20歳 :空手をしていて体重63~65㎏
25歳 :パソコンを始めてインドア派になる
28歳 :夜間の専門学校入学。生活が忙しくなり、空手も休止状態
29歳1月 :今の奥様と同居。この同居により、まったく自由がなくなる。
30歳  
:禁煙始める
:腰の痛み増す。仕事中は気にならない


肝の相火なし
右足臨泣 冷え
右太衝 岐部の冷え、少し硬結
舌辺瘀斑
舌裏なし






夏 〇
人と戦う夢をよく見ます ほぼ勝ちます
29歳1月 :今の奥様と同居。この頃より心下部の痛みが出始める。(現在まで)

心下 つまり
右脾募広い(膻中を衝くように広がる)
右外関 亀裂
右陽谷 冷え
右養老 冷え
右後谿 冷え
右腕骨 冷え
左心兪 ゆるみ(陥凹)
左厥陰兪 ゆるみ、発汗
左督兪 ゆるみ






梅雨時 ×
季節の変わり目 ×
最近体重が増えて腰痛がやや悪化
最近たまに心下部(胃のあたり)が痛むことがある
食後にげっぷ、しゃっくりがたくさん出ます
25歳より食欲が増えてきている。
食事時間は一定してますか=規則的ですが、夜は不規則
食事時間は十分ありますか (15分~30分)
間食はありますか(よくある)
仕事の合間にお菓子だったり、何か口に入れることはあります。
飲酒(週四五回) (ビール 350ml 1杯) (20歳の頃から 10年間) (不規則です。
飲み続けてるわけではないので。飲まないときは普通に飲まない)
大便が出きらない感じがすること派ありますか 時々
大便の形は (軟便)
大便の量は (多い)
大便の臭いは (きつく臭う) (いつも臭う)

子供の頃母が糖尿病で亡くなる
30歳 
:以前からしゃっくりがあったが、しゃっくりとげっぷが増える(現在まで)
:食事が充実したせいか、一年で5㎏体重が増える
:風邪をひくのは季節の変わり目、梅雨時期


胖嫩 
歯痕
白膩苔 
淡紅から淡白
左章門 腫れ、粘り
胃土 冷え
左脾募 広い
右脾募 左よりさらに広い
右外陵 冷え

右太白 冷え、やや粘り
左胃兪 陥凹
左脾兪 ゆるみ






秋 〇
乾燥すると ×
よく風邪をひく、気が緩んだときにひく
風邪をひくとどんな症状になりますか はなみず〇 さむけ〇 のど痛〇 

タバコの本数(17歳から29歳まで12年間続けていた)
31歳 :禁煙
31歳現在  :4月に風邪をひいて、熱が出て寝込む。気管支も痛くなった。この風邪の体調不良が3週間続いた。最初の一週間は咳が出た

半年から1年に1回位は風邪をひき、一週間程度で治る 風邪をひくのは季節の変わり目、梅雨時期、乾燥する季節

右寸口 浮滑
腠理の粗 なし






(主訴)きつい仕事を1日していると腰が痛くなります。
最近体重が増えやや悪化
今回の症状が起こる前に 肉体的な無理をしましたか?
 はい
クーラー ×
冬 ×
肉体疲労時 ×
睡眠不足のとき ×
旅行の後 ×
残尿感はありますか (よくある)
尿の切れが悪いときはありますか (いつも)
尿の色が悪いことはありますか (黄色) (よくある)
夜間排尿に起きますか (1回 3時位) 時々
眠りは (深い)
寝起き (よい)
翌日に疲れが残ることはありませんか (時々 週末はだるいです)

25歳 :尿切れが悪くなり、性欲も減少(共に現在まで)
28歳 :夜間の専門学校入学。生活が忙しくなり、空手も休止状態。
29歳 :きつい仕事をすると、腰に痛みを感じるようになる。
29歳 1月 :夜間排尿がたまにある。(現在まで)
30歳 :腰の痛みも増す
31歳現在 
:腰は仕事で重いものを持ったり、激しい仕事をした後に痛くなる。冬の方が痛い。

:休みの日は背部の痛みが気になる。
:残尿感があり、尿切れはいつも悪
:DVDを見すぎて寝不足となり、風邪をひき、2週間目に左上奥歯が、3週間目に右奥歯がうずいた。


右尺 弦
右申脈 冷え、硬い(面として)
右照海 冷え
右腎兪 陥凹
右三焦兪 ちょっと割れ気味







主訴:問診

時系列の問診

四診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治











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