44歳 女性 身長170センチ体重55キロ
主訴・・・①首の後ろの凝り、頭痛 ②妊娠したい
【主訴について】
症状は徐々におこり、朝昼夕と常に辛い。クーラー、秋、冬、梅雨時に悪化
以前は自分でマッサージなどでほぐれたが、今は改善しない。
首の凝りは18歳からムチウチをきっかけに発症。常時おこる
頭痛は24歳ぐらいから、眼精疲労からと自分では思う、
月に1,2回、生理前やめがねを長時間かけたあとにおこる。
首の後ろから始まり、脈打つように出現。だんだん出現する頻度があがっている
主訴は枕があっていないかと自分では思う
ふだんの状態について
春、秋、暖房で調子がよい
夏、クーラー、冬、梅雨時、季節の変わり目、肉体疲労時、気を遣ったあと、
睡眠不足、 旅行のあとは調子が悪い
副鼻腔炎になりやすく、咳が長く残りやすい。風邪をひくと、頭の前後左右とも頭痛がする。肩こり、
飲み過ぎ、便秘、下痢で調子が悪い。目の疲れから頭痛がおこりやすい。
33歳頃から食欲が落ちている。空腹感はいつもある。胸焼け腹脹は時々。
間食は毎日。33歳の出産後からあまり飲酒をしたくなくなった。
便通は2日に1回、バナナ、コロコロ、付着することはない。
急に水のような下痢がおこり、頭痛が治まることがある。
小便は一日4,5回、夜間尿、尿切れの悪さなどない。
寝付きはよい、眠りは浅い、寝起きは普通、疲れが残ることはよくある。
初経は14歳、28日周期5日間
生理前イライラ、生理初期にに腰下腹部の鈍痛
頭痛は前後左右、小指大の塊、血液、出血量は異常に多い
出産は2回 、出産後は生理はさらさらだったが、ここ2,3年は塊が増えた。
産後母乳はよく出た
生理二日前からイライラ、首の頭痛→生理で治まる
生理から腰の重さが出る。
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