時系列の問診


44歳、きつい子宮内膜症、逆子の弁証論治
問診




44歳 女性 身長170センチ体重55キロ







主訴・・・①首の後ろの凝り、頭痛 ②妊娠したい

【主訴について】

 症状は徐々におこり、朝昼夕と常に辛い。クーラー、秋、冬、梅雨時に悪化
 以前は自分でマッサージなどでほぐれたが、今は改善しない。
 首の凝りは18歳からムチウチをきっかけに発症。常時おこる
 頭痛は24歳ぐらいから、眼精疲労からと自分では思う、
    月に1,2回、生理前やめがねを長時間かけたあとにおこる。
    首の後ろから始まり、脈打つように出現。だんだん出現する頻度があがっている
 主訴は枕があっていないかと自分では思う







ふだんの状態について

 春、秋、暖房で調子がよい
 夏、クーラー、冬、梅雨時、季節の変わり目、肉体疲労時、気を遣ったあと、
 睡眠不足、   旅行のあとは調子が悪い
 副鼻腔炎になりやすく、咳が長く残りやすい。風邪をひくと、頭の前後左右とも頭痛がする。肩こり、
 飲み過ぎ、便秘、下痢で調子が悪い。目の疲れから頭痛がおこりやすい。
 33歳頃から食欲が落ちている。空腹感はいつもある。胸焼け腹脹は時々。
 間食は毎日。33歳の出産後からあまり飲酒をしたくなくなった。

 便通は2日に1回、バナナ、コロコロ、付着することはない。
 急に水のような下痢がおこり、頭痛が治まることがある。
 小便は一日4,5回、夜間尿、尿切れの悪さなどない。
 寝付きはよい、眠りは浅い、寝起きは普通、疲れが残ることはよくある。

 初経は14歳、28日周期5日間
 生理前イライラ、生理初期にに腰下腹部の鈍痛
 頭痛は前後左右、小指大の塊、血液、出血量は異常に多い
 出産は2回 、出産後は生理はさらさらだったが、ここ2,3年は塊が増えた。
 産後母乳はよく出た
 生理二日前からイライラ、首の頭痛→生理で治まる
 生理から腰の重さが出る。







主訴:問診

時系列の問診

切診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治

治療指針:生活提言











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