33歳 女性 身長：151㎝、体重：44㎏
仕事：専業主婦
家族構成：夫、義両親
肉親の遺伝的傾向：特になし
主訴：1、冷え（主にお尻）、2、妊娠希望
【今一番つらい症状について】
1、冷え：28歳頃から主にお尻に冷えを徐々に感じるようになる。足や手 も冷える。常時、冷えると感じる。冬だけでなく夏でもお尻の冷たさを 感じる。元々、冷えていたと思うが、気になるほどではなく、魚屋で仕 事をするようになり寒くてとても冷えると感じるようになった。仕事自 体が肉体労働で忙しく、上司も厳しかったので、肉体的精神的に無理を していたと思う。結婚して仕事を辞めて、少しずつ症状は改善してきて いる。
今は、手足は冷えをあまり感じなくなった、お腹は少し改善している、 お尻は触ると冷たく、一番冷えを感じる。今も夏でも腹巻はしている。
魚屋の仕事をしている時は、疲れると口内炎がよくでき、よく夢も見て いた。
2、妊娠希望：31歳で結婚、半年前から妊娠を希望し、病院でタイミング 指導を受けるようになる。FSH15、アンチミュラーホルモン1.84。
【ふだんの状態について】
（体調の悪い変化）
春（花粉症）、クーラー、冬、梅雨時（今の所に引っ越して地域的に湿 気がきついので、梅雨時は湿気が嫌だなと感じるようになった。）、季 節の変わり目（花粉症）、朝（花粉などのアレルギーがきつい）
（風邪について）
風邪はめったにひかない。風邪をひくとくしゃみ、鼻水。
（食事）
食べる量は普通で、25歳頃より食欲が落ちている。
食事時間は結婚して規則的になり、朝7時、昼12時、夕19時。
15分くらいで普通に噛んで食べる。
空腹感はよくあり、いつもおいしく食べられる。
食後のお腹が張ったり、胸焼けは今は時々で、1年前（仕事辞める前）は
よくあった。
よく食べるのは白米、パン、玉ねぎ、豆腐、果物、豚肉。
好きな食べ物は豆類、梅、そば。
嫌いな食べ物は特に無し。
間食はよく取り、和菓子、せんべいなどを食べる。1年前（仕事を辞める
前）まではチョコを1日1箱や甘いコーヒーをよく飲んでいた。
（水分）
1日に飲む量は、100ccのコップで6杯以上、計1000ml以上。
飲むのは、漢方茶、水、緑茶、コーヒー。
口喉などの渇きはよくあり、違和感はめったにない。
（飲酒）
月に4～5回でビール1本程度。20歳から現在まで。
（タバコ）
吸わない。
（大便）
昔から1～2日1回。
高校生くらいから下痢をすることはあったが、それほど気にならない程
度だったが、魚屋の仕事をするようになって2か月に1回は下痢をするよ
うになった。
便秘でお腹が張ってつらいことは時々だが薬は使わない。
便が出切らない感じは時々。
便はバナナ状、細いで、量はこぶし大。
便器に付着することは時々。
臭いはよく臭う。
（小便）
1日8～10回。
残尿感、夜間排尿はめったに無い。
尿切れが悪いことは時々（注：膀胱炎に何度がなったことがる。仕事を
辞めてここ1年は無い）。
尿の色が悪い（黄色）ことは時々。
（睡眠）
就寝22:30、起床6:00。
寝付きは良く、眠りは深く、寝起きは良い。
翌日に疲れが残ることは時々。
夢はあまり覚えていないが時々怖い夢をみることもある。1年前に仕事辞
めるまではよく仕事の夢を見ていた。
（婦人科の状態）
初経13歳。
生理周期は30日、生理期間は5日間。
生理の血は出血した時の色で、小指大の塊が混じる。
量は普通で2日目が多い。
生理2日目に鈍痛の生理痛がある。この鈍痛がある時、貧血気味になるこ ともある。生理7日前から胸が張り、2～3日前にはイライラして便秘気味 になる。これらの症状は生理が来ると治まる。いつから生理前の症状、 生理痛がいつからあるかはよく分からない。
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