時系列の問診


子宮内膜症の手術→出産 弁証論治
問診




32歳女性 主婦 156センチ46kg

主訴:肩凝り

徐々におこり、辛い時期は一定せず、季節的には冬が辛い
悪化傾向にはないが、慢性化している。
20歳ぐらいからおこっている。
パソコンを使ったときや重いものを持ったときに辛い。
原因は運動不足と血の巡りが悪いことだと考えている。
治療は受けていない。
腰痛も少しある。







普段の状態について

夏、クーラー、季節の変わり目は全身状態が悪い。
冬は大丈夫。夏は暑さに弱く体重が減少する。
睡眠不足、旅行のあとに体調悪化

食欲について
規則的で15分程度の食事時間、空腹感があり、食事はおいしくよく噛む。
腹脹なし。間食は週に1度程度。飲水はお茶を600cc程度

口の渇きなど
口の渇きはしょっぱいものなどを食べたとき程度。
喉の違和感が時々ある。
朝起きたときなど、喉がいがらっぽいことがある。うがいで大丈夫。

便通について
1日1,2回、出切らない感じはときどき、軟便、こぶし大、付着しない、時々匂う程度
小便について
1日8.9回、残尿感、着色、夜間尿なし
睡眠について
寝つきはよい、多夢、寝起きは悪い
翌日に疲れが残ることは時々。

婦人科について
初経13歳、28日周期、ここ半年ほど25日になったりして早い
生理痛はほとんどない。生理初期に下腹部に鈍痛程度。粘った膜や血液がでる。
婦人科の超音波で子宮内膜症が広がっているといわれている。

不妊について
28歳結婚、30歳で妊娠を希望
黄体機能不全、排卵障害、高プロラクチン血症、子宮内膜症との診断。
薬を使ってのタイミング指導14回







主訴:問診

時系列の問診

切診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治

治療指針:生活提言











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