時系列の問診


42歳二人目不妊→妊娠弁証論治
問診




42才 女性 身長160㎝体重50kg

主訴:妊娠したい

37歳結婚 妊娠希望

38歳 第一子出産(自然分娩)

41歳 流産

出産後体調は変化しない、生理の状況も変化しない。

出産後体調は回復していると思う。母乳は出なかった。

排卵までに時間がかかり、低温期が3週間ぐらいの時と4週間ぐらいのときと 更互にくる。







普段の状態について

クーラー体調悪化、風邪を引くと肩こりがひどい。

食欲は普通、食事は規則的15分、空腹感はある、おいしい。腹がはることはない。

タバコは吸わない、飲酒はしない。麦茶豆乳など1000ccぐらい。

口が渇くことはない。粘ったり違和感もない

大便は高校生ぐらいから同じ状態。3,4日に1度出る。お腹が張って辛いことがよくある。 年に2,3回程度便秘の薬を飲む(スルーラック)

出きらない時は時々、バナナ、コロコロ、付着することは時々

小便は1日5回、残尿感、尿の色が悪いことはない。夜間排尿はない

睡眠は23時に寝て6時半に起きる。寝付きはよい、眠りは深く、寝起きは少し悪い。

疲れが残ることはめったにない。

初経は15才 生理はおくれぎみ

生理周期に伴う不調はほとんどない。

生理の色は出血した色、小さな塊がまじることがある。量は普通、多い時期は2日目







主訴:問診

時系列の問診

切診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治

治療指針:生活提言











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