体表観察


繰り返す自然気胸の弁証論治
時系列の問診



こどもの頃の環境は、まわりの大人がヘビースモーカーでタバコの煙は日常的に吸っていた。
(タバコの煙で喘息の発作が起こったことはない。)

6~13歳まで小児喘息
よく風邪を引いていた。
夏場喘息がひどくなり、プールなどは入らなかった。
中学(13歳頃)になると喘息が治り、風邪もあまりひかなくなった。







18歳就職

ボルトなど備品を作る製造業。

19歳 秋ごろ
左肺自然気胸で入院。
(仕事中に重いものを持ったため。)
入院中は食欲がなくなり体重が42㎏から36㎏(-6㎏)になる。
体重はその後体重は1年くらいかけて40kgまでもどる。

20歳、製造業退職
整備業に就職
(夏はクーラーのきかないところ。汗だくでしている。
粉塵がでる→マスクはするが、やせているため隙間から吸い込んでいるとのこと。)

21歳 正社員になったあたりから、胃の不快感がよくでるようになる。
同時に食欲がなくなる。

22歳、冬ごろ
左肺自然気胸再発(食事中に)。入院。開胸手術。
体重40kgが36kg(-4㎏)までおちる。
その後体重は1年くらいでもとにもどる。(40kg)
体を鍛えるためにスポーツクラブに3ヶ月通う
筋力トレーニングをしてプロテインを飲むが、2回に1回は腹痛、下痢になる。

24歳 冬ごろ
右肺自然気胸(安静時)。入院。内視鏡手術。
体重が40㎏~36㎏(-4㎏)
手術後あまり身動きが取れず、痛みもありで精神的な苦痛を感じる。
その後体重は1年くらいでもとにもどる。(40kg)

29歳4月 整備業退職
プラスチック製造業に就職
上司が厳しく、トイレもいけない状況。精神的ストレスあり。

30歳4月 プラスチック製造業退職
整備業にもどる。

30歳 8月
左肺気胸(重いものを持ったとき)。10日間入院。
食欲があり、体重の変化はなし。







主訴:問診

時系列の問診

切診

五臓の弁別

病因病理:弁証論治

治療指針:生活提言











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