33歳、女性 事務職
身長：166cm、体重：57kg
家族構成：夫
主訴・・・①偏頭痛、②生理痛
..【主訴について】
①偏頭痛・・・高校生の時に原因不明の頭痛が続き、脳の検査を受けた が、異常はなく、鎮痛剤を処方され、服用しているうちに治まる。20歳を過ぎ た頃から生理の前後に頭痛が時々起こるようになったが、それほどひどくは無 かった。
28歳で初めて閃輝暗点を伴う頭痛が起こった。以降、頭痛の前には必ず 閃輝暗点が起こるようになった。閃輝暗点が30分して落ち着くと頭痛が起こ る。今は閃輝暗点が起こると頭痛薬を飲むおかげか、頭痛は3時間ほどで治ま る。痛む部位は側頭部。閃輝暗点は視界がぼやけてチカチカ光が眩しくなり、 ギザギザが見える。
28歳から数年間は年に2～3回だったのが、徐々に悪化し、現在は多いときで月 に2～3回。生理前後、季節の変り目、忙しい時、夕方、疲れやストレスが溜ま った時、体調の悪い時、肩が凝っている時、目が疲れている時に起こることが 多い。朝から起こることもある。ただ休みの日はほとんど頭痛は起こらない。
生理前には喉が渇いて水を飲むが、トイレは近くならずむくむ。そういう時に 閃輝暗点が起こることが多く、閃輝暗点が起こるとすぐに頭痛薬を服用する。 30分後、頭痛が起こると、トイレが近くなり、下痢もする。生理前は無性に冷 たい炭酸飲料を飲みたくなり、飲み過ぎると翌朝に頭痛が起きる。
また毎回ではないが、偏頭痛の始まる前は首筋に違和感、生欠伸、空腹感が起 こることがあり、偏頭痛が始まるとトイレが近い、下痢の他に、吐き気が起こ ることがある。
春から3ヶ月ほど鍼灸治療に週に1回通い、その3ヶ月間は偏頭痛がしたのは1回 だけだったが、事情があって治療を止めた。
夏から漢方医に掛かると、神経質で胃が原因の頭痛だと言われ、黄連湯を 処方してもらうが頭痛は良くならなかった。胃痛は無くなった。胃痛は前から 頻繁ではないがたまにあり、鍼灸治療を受けていた間もあった。
胃痛から始まり、下痢をすることもある。中学生の頃に過敏性胃腸炎で整腸剤 を飲んでいた。
②生理痛・・・15歳から生理痛が起こるようになり、25歳の頃に生理痛がひど くなったので病院に掛かると、子宮筋腫、内膜症、腺筋症の診断を受ける。30 歳くらいから生理の量が多くなり、生理の終わり頃にはふらつきなど貧血の ような症状が出るようになった。生理痛は更にひどくなり、貧血のふらつきが 生理に関係なく起こるようになったので、32歳の時に子宮筋腫の摘出、内膜症 を剥がす手術を受ける。この手術で生理の量、生理痛ともにだいぶん軽くなっ たが、最近徐々に生理血の塊の量が多くなっている。
生理痛は生理の1週間前から徐々に痛くなり、生理2～3日目にピークとなる。 生理血の量は多く、手術前には出産かと思うような塊が混じっていた。
..【同時に起こるようになった体調の変化】
耳鳴り・・・閃輝暗点を伴う頭痛がするようになってから、夜寝る時やお風呂 に入っているときなど静かな時に、脈打つようなドクンドクンという耳鳴りが するようになった。耳鳴りは右の耳だけに聞こえる。ひどい時は週に1回くら い起こり、無い時は1ヶ月ほど耳鳴りが無いこともある。生理の前後、疲れた 時、横になった時に起こる。鍼灸治療を受けている間は、耳鳴りはあまり気に ならなかったが、たまにあった。
足のむくみ・・・生理前じゃなくても夕方には足のむくみを感じる。生理中も むくみが酷く、ふくらはぎが痛む。
体のだるさ・・・筋腫の手術をする1年くらい前から感じるようになる。手術 をしてほとんど感じなくなる。
ふらつき・・・生理の終わりの頃に貧血で立ちくらみがしてふらつく。手術を して、生理終わり以外のときはふらつくことは無くなった。
..【その他の治したいこと】
飛蚊症・・・30歳の冬からひどくなる。それ以前か白い壁とかを見ると見えて はいた。
顎関節症・・・32歳春頃から左顎が痛み、顎関節症の診断を受ける。生理の前 に左顎が痛むことが多い。
光がまぶしい・・・最近、視力が低下していて、コンタクトの度が強いせい か、光がまぶしく感じる。
..【筋腫の手術の前後における体調の変化】
...（良い変化）
生理の量、痛みともに軽くなる。
体のだるさがほとんど無くなる。
疲れもだいぶん減る。
生理の終わりの貧血のふらつきがましになる。
...（良いか悪いか分からない変化、変化なし）
偏頭痛は変化なし（引っ越して逆に増える）
お通じの頻度はそれほど変わらないが、出る便が軟便か下痢になった。
生理前の諸症状、耳鳴り、足のむくみ方、飛蚊症、生理前の左の顎の痛みは、
変化なし。
..【その他気付いたこと】
昔からお風呂で半身浴をしても汗をかかない。
..【ふだんの状態について】
...（体調の悪い変化）
季節の変り目、夕方・・・偏頭痛が起こりやすい。
肉体疲労時、気を使った後、睡眠不足のとき、風邪を引いた時
...（体調の良い変化）
記載なし
...（風邪の時）
喉の痛み、下痢、頭痛
...（食事）
食べる量は普通。
食事時間は、朝6:30、昼12時、夜20時。
30分以上掛けて普通に噛んで食べる。
食事前の空腹感はいつもあり、おいしく食べれる。
食後にお腹が張ったり、胸焼けは、時々。
間食はよくある。
...（水分）
水分摂取は1日に200ccのコップで3杯以上。
主に緑茶を飲む。
喉の渇きは時々で、生理前にある。
...（飲酒）
ほとんど飲まない。
...（大便）
2～3日に1回出る。
便秘でおなかが張ってつらいことは時々あるが、便秘薬を飲むことは無い。
便が出切らない感じは時々。
便は細い、軟便、下痢状で、量はこぶし大。
生理前から生理中は、同じ軟便だが、間隔があく。
便器に付着することはよくある。
臭いは普通。
もともと便秘気味で硬い便が出ていたが、手術した後くらいから軟便や下痢ぎ
みな便になった。
...（小便）
昔から1日5回
残尿感、尿切れが悪いこと、夜間排尿はめったに無い。
尿の色が白濁なことは時々。
...（睡眠）
就寝23:30、起床6:00
寝付きは良い。
昨年あたりから仕事が忙しい時期に眠りは浅くなり、その時は寝起きは悪い。
そうすると翌日に疲れが残り、こういうことがよくある。朝起きて体が重い日
はたいてい頭痛が起こる。
仕事の夢をよく見る。
..【婦人科の状態】
初経13歳。
生理周期は31日型で7日間。
生理に伴う体調不良はいつもある。
排卵時期に、下腹部の痛み、頭痛。
高温期に、胸の張り、下腹部の痛み、吐き気、イライラ、不安になる、疲れ、
頭痛、めまい、食欲が増す。
生理が始まると疲れ以外の症状はほとんど治ま
る。
生理前のこれらの症状は筋腫手術の前後で変わりはなく、逆にひどい時も
ある。
生理の終わり頃、頭痛や立ちくらみが起こる。
立ちくらみは手術してだいぶん
ましになる。
今年春以降、生理の最終日に必ず頭痛が起こっている。
生理血の色は出血した時の色で小さい塊が混じる。
生理の量は多い。
生理の量が多いのは、生理2日目と食後。
..【これまでにかかった大きな病気】 子宮筋腫、内膜症、腺筋症（上記参照）。
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